布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎的效果分析

李林

（柳州市柳江区人民医院儿科 广西 柳州 545100）

喘息性支气管炎是好发于婴幼儿急性支气管炎，部分患儿会发展为支气管哮喘，肺实质很少累及，病因有感染因素以及过敏体质等，病毒和细菌可引起感染。婴幼儿的支气管狭小，尚未发育好，气管黏膜容易受到感染，也可发生肿胀而充血，致分泌物不易咳出而产生喘鸣音，部分患儿有过敏体质，此病常继发于上呼吸道感染，经治疗，症状基本可以减轻，部分患儿有复发，多为再次感染引起，若不及时有效治疗，可进一步发展为支气管哮喘，因此，需及时治疗改善患儿的临床症状[1]。本文就布地奈德混悬液吸入治疗应用在小儿喘息性支气管炎中的效果进行研究，现报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

选取2017 年11 月—2019 年11 月我院收治的96 例小儿喘息性支气管炎患儿，采用简单随机化法将上述患者分成观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组：男患儿26 例、女性22 例，年龄1～4 岁、平均（2.35±0.37）岁；对照组：男患儿27 例、女性21 例，年龄2 ～5 岁、平均（2.48±0.41）岁，对比分析两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均为喘息性支气管炎；年龄＞1 岁；对本研究用药无用药禁忌证者；本研究经本院伦理委员会批准。排除标准：年龄＜1岁；合并心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病、肺结核等；三天内有使用糖皮质激素或支气管扩张剂的。

1.2 方法

两组患儿均常规对症治疗，对照组给予吸入复方异丙托溴铵溶液（国药准字号：H20100608），每次1.25ml 雾化吸入治疗，2 次/d；观察组在对照组基础上吸入布地奈德混悬液治疗，布地奈德混悬液（批文准号：H20120544），0.5mg/次，2 次/d，采用氧气驱动雾化吸入治疗。两组均持续治疗7d。

1.3 观察指标

统计两组患儿的临床症状消失时间包括：咳嗽、咳痰、肺部鸣哮音、肺部湿啰音和呼吸困难。比较两组临床疗效；统计两组用药后的不良反应发生率。

1.4 评价标准

疗效平价标准：显效：白细胞计数恢复正常，肺部无浸润影，临床症状基本消失；有效：白细胞计数基本正常，肺部无浸润影，临床症状有所改善；无效：胸片显示肺部有多种形态浸润影，白细胞升高或者降低，临床症状无改变，有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0 统计学软件处理研究数据，计量资料、计数资料分别用（±s）、（n，%）表示，行t检验及χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床症状消失时间对比

观察组临床症状消失时间和对照组相比，有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状消失时间对比（±s,d）

表1 两组临床症状消失时间对比（±s,d）

组别 例数 咳嗽、咯痰 呼吸困难 肺部喘鸣音 肺部湿啰音观察组 48 3.54±1.27 1.23±0.85 3.52±1.24 4.12±1.03对照组 48 4.68±1.95 2.38±1.14 4.63±1.59 5.24±1.38 t - 3.394 5.603 3.814 4.506 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗总有效率对比

观察组有效率为97.92%；对照组的为85.42%，有显著差异（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组有效率对比表[n（%）]

2.3 两组不良反应总发生率对比

观察组不良反应发生率14.58%；对照组的为12.50%，无显著差异，P＞0.05，如表3 所示。

表3 两组不良反应对比表[n（%）]

3.讨论

小儿喘息性支气管炎是发病率很高、易反复的呼吸系统疾病，对患儿的生长发育带来一定影响，若治疗不及时或治疗方法不当，部分患儿会发展为支气管哮喘，导致病情迁延不愈。儿童呼吸系统发育尚未成熟，以接触呼吸道梗阻改善患儿通气为治疗原则[3]。氧气驱动雾化吸入治疗是治疗小儿呼吸道疾病的首选方案，广泛应用在小儿支气管炎以及支气管哮喘的治疗中，可作用于呼吸道黏膜，增加了局部抗炎效果，药物如抗胆碱能药物、糖皮质激素等[4]。

复方异丙托溴铵溶液是几乎无色液体，具有抗胆碱能特性，属于β 受体激动剂，可阻滞乙酰胆碱与蕈碱受体相互作用而致的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高，吸入后，可扩张支气管，具有拮抗支气管收缩的作用[5]。布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，具有局部抗炎效果，可增加平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜的稳定性，降低抗体合成，抑制免疫反应，降低组胺等介质的释放，可减轻抗原体结合激发酶促的过程，有效的抑制平滑肌的收缩[6]。本研究结果显示，观察组患儿的临床症状消失时间均短于对照组；观察组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率相比，P＞0.05，说明布地奈德混悬液吸入治疗药物吸收好，可抑制炎症细胞的生存和释放，起到抗炎的效果。

综上所述，对小儿喘息性支气管炎的治疗中，采用布地奈德混悬液吸入治疗，可促进患儿症状好转，疗效佳，安全性好，值得临床应用。