人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析

王洪香

[摘要] 目的 分析人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果。 方法 对该院接收的94例冠心病合并糖尿病患者进行观察，患者在2016年11月—2019年11月期间被收治入院，对患者进行随机排序后，按照奇偶数分组，一组采用常规护理手段，另一组在此基础上实施人文关怀，分别作为常规组和干预组，对比两组患者的护理满意度和血糖治疗。结果 干预组患者对护理技术的满意度评分为（92.5±3.2）分，对病区环境的满意度评分为（95.7±3.7）分，对护理服务的满意度评分（93.9±4.4）分，各项满意度评分较高，与常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖指标及糖化血红蛋白指标分别为（5.01±1.23）mmol/L、（7.76±1.35）mmol/L、（5.44±0.76）%，各项数据均较低，与常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者给予人文关怀能够提升护理技术水平、病房环境以及护理服务水平，并有效稳定患者血糖水平。

[关键词] 人文关怀;冠心病;糖尿病;血糖指标

[中圖分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（b）-0069-03

Analysis of the Application Effect of Humanistic Care in Nursing Care of Coronary Heart Disease Complicated with Diabetes

WANG Hong-xiang

Chengyang Street Health Center， Juxian， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of humanistic care in the care of coronary heart disease complicated with diabetes. Methods Observation of 94 patients with coronary heart disease and diabetes in the hospital. The patients were admitted to the hospital from November 2016 to November 2019. After randomizing the patients， they were grouped according to odd and even numbers， and one group received routine care， the other group implemented humanistic care on this basis， as the conventional group and the intervention group， respectively， to compare the care satisfaction and blood glucose treatment of the two groups of patients. Results The patients in the intervention group had a satisfaction score of （92.5±3.2） points for nursing technology， （95.7±3.7） points for satisfaction with the ward environment， and （93.9±4.4） points for satisfaction with nursing services. The satisfaction scores were higher， and the difference was statistically significant compared with the conventional group （P<0.05）; the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin indicators of the intervention group were （5.01±1.23） mmol/L， （7.76±1.35） mmol/L， （5.44±0.76）%， all the data were lower， and the difference compared with the conventional group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Humanistic care for patients with coronary heart disease and diabetes can improve the level of nursing technology， ward environment and nursing service level， and effectively stabilize the patient's blood glucose level.

[Key words] Humanistic care; Coronary heart disease; Diabetes; Blood glucose indicators

糖尿病是胰岛素分泌不足或相对不足导致的一种内分泌疾病，该疾病可引起糖代谢和脂代谢异常，以血糖水平升高为典型的临床表现，据近几年的数据统计显示，糖尿病的发病率有了升高趋势[1]。由于疾病对患者血脂代谢存在影响，增加了血液黏度，并可引起血管炎性反应，因此该疾病往往与冠心病同时存在。冠心病合并糖尿病，对人体心脑血管系统、神经系统等多个躯体系统和肝肾等器官功能有影响，临床治疗中，除给予药物控制外，护理措施的选择也十分重要[2]。其次，冠心病、糖尿病均为慢性疾病，无法根治，需要终身服药，而且病情反复，对患者心理健康造成了损伤，临床护理中必须关注患者情绪状态，确保患者心理健康[3]。人文关怀以人性化护理为基本原则，以尊重患者、关心患者为根本，能够给予患者充分的心灵抚慰，近几年在临床中比较常用。基于此，文章对人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果进行了分析，并选取了2016年11月—2019年11月期间被收治入院94例冠心病合并糖尿病患者进行观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该院接收的94例冠心病合并糖尿病患者进行观察，对患者进行随机排序后，按照奇偶数分组，一组采用常规护理手段，另一组在此基础上实施人文关怀，分别作为常规组和干预组，每组47例患者。常规组患者一般资料如下：年龄51～83岁，平均（67.3±1.3）岁;病程周期2～13.6年，平均（6.2±1.1）年;男性28例，女性18例。干预组患者一般资料如下：年龄平均50～84岁，（66.9±1.6）岁;病程周期2.8～14年，平均（6.3±1.4）年;男性29例，女性18例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究符合实施要求。

1.2  方法

常规组患者入院期间采取常规的护理手段，定期检测患者血糖和血压指标，遵医嘱用药治疗，合理管理患者饮食，并指导患者科学饮食。干预组患者在此基础上给予人文关怀，内容如下。

1.2.1  营造人性化病房环境  良好的病区环境能够减轻患者的心理负担和精神压力，确保患者情绪平稳。因此护士需要为患者创建人性化的病房环境：①应当定期清洁病房，整理病房内环境，询问患者对病房配置的要求，根据患者需求为患者调整适合的病房;②应当依据天气变化和患者体感调节病房温度和湿度，保持病房内空气和温度适宜;③减少病区内的人员流动，严格管理病房内的人员出入，每个患者要求一名家属陪同，确保病房安静。

1.2.2  人性化的饮食管理  一味地硬性控制患者饮食会降低患者食欲，并增加患者心理负担。在食谱的制定上，需要了解患者的口味喜好，叮嘱家属在符合医嘱范围内为患者提供喜欢的食品。此外，还应对饮食进行量化管理，在符合量化范围标准内，允许患者灵活地调节自身的饮食。

1.2.3  心灵关怀 对患者进行必要的健康教育，注意方式方法的运用。在日常護理工作中，与患者进行亲切的交流，时常问候患者。对于长时间抑郁、少言寡语的患者，可以单独和患者交流，鼓励患者倾诉心情。为患者安排丰富的文娱活动，充实患者的住院生活。

1.3  观察指标

使用自制的护理满意度调查问卷了解患者对护理的满意度，问卷分为护理基础、病房环境和护理服务3大内容，每项下设10个评分条目，最高分100分，分数与满意度正相关。对比两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，该次试验所得数据均记为计量资料，采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的护理满意度分析

干预组患者对护理技术、病区环境以及护理服务的满意度评分均比较高，和常规组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者干预后的血糖指标分析

干预组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖指标及糖化血红蛋白指标均比较低，和常规组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

近几年，中国经济进入了快速发展时期，人们的生活水平也随之提高，在饮食和生活方式上发生了翻天覆地的变化。相关的社会调查报告显示，近几年，我国人民群众高脂高糖食物的摄入比例明显提升，这将增加糖尿病的患病风险，事实上，近几年我国糖尿病的发病率有了显著的升高[4]。

糖尿病既是一种代谢性疾病，也是一种内分泌疾病，该疾病的病理机制比较复杂，疾病诱因较多，饮食、运动、遗传、环境等多种因素不利均可能引起糖尿病。当患者长期处于高糖状态时，就会引起全身血管炎性反应，导致血脂代谢异常，对心脑血管和神经系统等产生影响[5]。因此，在糖尿病患者中，常常可见合并冠心病的病例。冠心病属于心血管疾病，以冠脉粥样硬化为典型的病理表现，将影响心肌供血供氧，对人体血液循环和脂代谢也存在严重的影响[6-7]。总之，冠心病与糖尿病之间互为影响因素，会加重患者躯体负担和躯体损耗。

对于冠心病合并糖尿病患者而言，长期的服药治疗加重了自身的心理和生理负担，因此许多患者往往有不同程度的焦虑和抑郁情绪，出现了少言寡语、不参与社交等情况。关于此类患者的护理，必须对其心理予以重视，给予患者充足的人文关怀，建立患者的人性化意识和个体化认知[8]。在该次研究中，我们对干预组患者采取了营造人性化病房环境、人性化的饮食管理和心灵关怀等人文关怀措施，全方位关注患者心理。病房环境管理能够减少环境影响因素，保持环境干净、整洁、舒适和安静，让患者一个优异的环境下养病;饮食管理是冠心病合并糖尿病患者护理中重要内容，人性化的饮食管理符合患者的个体化需求，满足了患者的口味喜好，可避免强制性的饮食控制增加患者心理负担;心灵关怀则是将患者的心理护理落实到日常护理中的方方面面，例如在日常护理工作中与患者进行沟通，让患者感受到医护人员的关怀，建立患者治疗信心。人文关怀将患者将在第一位，将护理人员置于服务位置，尊重患者人格，提高了临床护理的质量。

通过此次研究发现：干预组患者在实施人文关怀后，其各项血糖指标指标改善明显，血糖得到了有效的控制，此外，该组患者对护理技术、病区环境以及护理服务的满意度评分均比常规组高（P<0.05）。人文关怀提高了患者的护理体验，可以让患者保持积极乐观的心态，因此其对于护理的满意度更高，这一数据也在一定上反应了人文关怀措施实施的可行性和临床价值。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者给予人文关怀能够提升护理技术水平、病房环境以及护理服务水平，并有效稳定患者血糖水平，有利于疾病好转，值得使用。

[参考文献]

[1]  金德艳.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养，2019，29（31）：182.

[2]  陈积雄，黄晓燕，徐文星， 等.糖化血红蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情评估中的应用[J].中国临床保健杂志，2019，22（5）：707-709.

[3]  罗琳，魏婷.糖尿病合并冠心病患者采取多样化护理的效果观察[J].糖尿病天地，2019，16（8）：287-288.

[4]  王伟.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果观察[J].糖尿病天地，2018，15（8）：20-21.

[5]  左俊珂.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的实施效果观察[J].糖尿病天地，2018，15（5）：174.

[6]  刘锦芳，许目香，阳亚男.人文关怀在老年冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术中的护理体会[J].特别健康，2017（21）：136-137.

[7]  汪晔， 房丽， 吴晓华，等.老年糖尿病患者人文关怀体验与健康行为能力的相关分析[J].中华现代护理杂志，2018， 24（34）：4171-4174.

[8]  郭志哲，王恩艳，韩天雪， 等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（23）：156-158.

（收稿日期：2020-06-20）