河北省三级综合医院护理人才高质量发展战略及对策研究

2020-11-18张佳琦靖超

中国医药导报 2020年27期

张佳琦靖超

[摘要] 党的十九大以来，河北省的发展方式转向了高质量发展，与此对应，河北省三级综合医院护理人才的发展也转向了高质量发展阶段。在三级综合医院中，护理人员是数量最大也是非常关键的专业技术群体，在全国目前支援武汉的医务人员中，护理人员是医生的近3倍，在防疫抗疫一线发挥了举足轻重的作用。本文就河北省三级综合医院护理人才高质量发展现状和存在问题进行了阐述，对如何利用政策优势，优化自身护理人才发展战略，提出了一系列对策思路，有较强的指导价值和现实意义。

[关键词] 综合医院;护理人才;高质量发展;对策研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2020）09（c）-0190-04

Research on high-quality development strategy and countermeasure of nursing talents in the third-level general hospital of Hebei Province

ZHANG Jiaqi1 JING Chao2

1.Department of Out-patient， the First Affiliated Hospital of Hebei North University， Hebei Province， Zhangjiakou 075000， China; 2.Department of Personnel， the First Affiliated Hospital of Hebei North University， Hebei Province， Zhangjiakou 075000， China

[Abstract] Since the 19th CPC national congress， the development mode of Hebei Province has shifted to high-quality development， and accordingly， the development of nursing talents in tertiary general hospitals in Hebei Province has also shifted to high-quality development stage. In the tertiary general hospital， nursing staff is the largest number and also a very critical professional and technical group. Among the medical staff supporting Wuhan in China， nursing staff is nearly three times that of doctors， playing a decisive role in epidemic prevention and resistance. This paper expounds the present situation and existing problems of high-quality development of nursing talents in tertiary general hospitals in Hebei Province， and puts forward a series of countermeasures on how to use policy advantages to optimize the development strategy of nursing talents， which has strong guiding value and practical significance.

[Key words] General hospital; Nursing talent; High quality development; Countermeasure research

2017年以來，河北省不断推进经济强省、美丽河北战略，战略的实施离不开各行各业高质量人才的支撑。在医疗领域，高质量人才尤其是三级综合医院的护理人才高质量发展战略是战略支撑的重要部分。在原卫生部《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020）》中，护理人员是规划明确的医药卫生亟需紧缺专业人才，护理人才高质量发展战略是河北省三级综合医院实现高质量发展的重要组成部分，也是实现医院可持续发展、满足公众健康需求的关键环节[1-2]。

1 护理人才高质量发展概念

高质量发展是党的十九大提出的新发展理念，是经济发展和改革开放进入新阶段的必然要求。本文护理人才高质量发展指的是：树立以高质量为核心的护理人才发展思路，将高质量发展作为护理人才发展、护理人才队伍建设的根本要求，贯穿于护理人才发展、护理人才队伍建设的全领域和全环节，推动护理人才发展由数量型发展转变为质量型发展[3]。同时，医院要转变观念，强化质量意识，将高质量发展作为护理人才工作的出发点和立足点，运用到护理人才引进培养、使用评价、激励考核等工作中，将质量为核心的意识作为护理人才评价和使用的基本标准。

2 河北省三级综合医院护理人才高质量发展面临的问题

2.1 对护理人才的重要性认识不足

在河北省三级综合医院人才发展战略中，医生是主体战略的关键组成部分，尚未有医院有专门的护理人才发展战略。三级综合医院的领导层，认为既然叫“医院”，医生就应该是主体，没有认识到护理人才队伍建设的重要性，在职称晋升、职务提升、薪酬福利等工作中，护理人员是最容易被忽视的群体。更重要的是，在河北省三级综合医院中，护理群体学历程度偏低、职称等级偏低，护理人员自身对自己的重要性也缺乏应有的认识，认为自己就是执行医嘱的角色，是单纯配合医生的角色，这些片面的认识对于实现护理人才的高质量发展具有阻碍作用[4-5]。

2.2 高层次护理人才和护理管理人才缺乏

现阶段，河北省三级综合医院在招聘护理人员时，以专科学历为主、本科学历为辅。在进入医院后，新入职护理人员由于临床工作较为繁重，业余时间较少，多数参加在职学习，取得本科学历后，很少有再往上读取硕士的。这就造成了护理人员整体学历程度集中在本科，因学历层次偏低，在职称晋升上劣势较为明显，高级职称护理人员也较少，整体上高学历高职称的高层次护理人才较少。在护理管理人员上，三级综合医院缺乏护理后备管理人才培养方案和系统的管理知识的培训学习，管理梯队不健全，管理能力较为欠缺，整体上专业的护理管理人才较少[6-8]。

2.3 护理人才职业生涯规划不健全

目前，河北省三级综合医院护理人才数量与日增长，在宏观上对护理人才重使用、轻职业生涯规划，对护理人才的上升渠道、分类管理方法少有研究和相应政策。在具体工作中，护理人员主要精力在临床工作，大学附属医院的护理人员还有教学工作，她们对自己的职业生涯发展关注程度不高，也缺乏主动了解的意识，习惯完成科主任布置的工作，缺乏系统的职业生涯规划知识[9]。在制度层面，政府部门也尚无护理人才有关的职业生涯规划和发展的法律法规;在医院层面，对护理人才的定位不够科学，认为护理人才是医务人才的重要輔助，也没有为护理人才制订相应的职业生涯规划的规章制度。

2.4 部分护理人才的福利待遇尚未实现同工同酬

现阶段，由于政策层面的原因，河北省三级综合医院去编制化不断推进，护理人才由于整体学历相对较低，多数人员没有事业编制，都是按聘用制人员招录，走人事代理，在福利待遇上，多数医院未完全实现同工同酬。目前，河北省三级综合医院中身份管理的理念还比较重，在编人员福利待遇按国家规定执行，聘用人员福利待遇自己制订，虽然部分聘用人员实现了同工同酬，但仍有较大部分聘用人员未实现同工同酬，对未实现同工同酬护理人才的工作积极性、主动性产生了阻碍作用[10-12]。

3 对策建议

3.1 提升认识，实施以高质量为核心的护理人才发展战略

在《全国护理事业发展规划（2016～2020）》中，强调要持续提升护理人才的专业素质和服务能力，尤其是在社会主要矛盾发生变化的背景下，人民群众健康的需求不断提升，这都对护理人才的素质和能力提出了更好的要求[13]。河北省三级综合医院要树立以高质量为核心的护理人才发展思路，优化护理人才分类评价制度，对新录用护理人才、专科护理人才、临床骨干护理人才、高层次护理人才、后备护理人才等群体制订不同的考核评价办法，制订切实可行的，有针对性和可操作性的评价手段，全方位、多角度地实施高质量为核心的护理人才发展战略。

3.2 构建高质量护理人才治理体系，推进高层次人才和管理人才队伍建设

构建高质量护理人才治理体系需要减少政府部门的干预，充分发挥市场的作用，形成科学合理、开放共享、规范高效的护理人才治理体系。政府层面要为护理人才松绑，加强部门之间的协调，不断完善配套制度，重在为护理人才发挥才能提供保障，要不断增加医院的自主权，在护理人才的招录、培训、考核评价、高层次人才和管理人才队伍建设等方面发挥指导作用，不参与具体的业务管理[14-15]。医院层面，要针对护理人才高质量发展制订单独的方案，形成一套科学规范的管理、执行、监督、反馈的机制。同时，要发挥第三方组织在高质量护理人才治理体系的作用，对专业学会发展提供政策支持和资金保障，为高层次人才和管理人才评价考核提供客观公正的渠道，注重政府、医院、第三方组织的沟通协调，共同为构建高质量护理人才治理体系贡献力量[16]。

3.3 做好护理人才的职业生涯规划，规范其今后的发展

根据各类护理人才的特长及能力将其放在适当位置，做好护理人才的职业生涯规划，给予其施展才能的空间。根据新入职护理人才、专科护理人才、骨干护理人才等不同群体的特点，分类施策，以需求为出发点，丰富职业生涯上升通道，注重复合型、全面型护理人才的培养，满足护理人才自我实现价值的需求，为医院发展注入强大动力。制订好护理人才工作的政策、措施，确立护理人才工作的目标任务，检验护理人才工作的成效[17]。充分尊重护理人才的特殊禀赋和个性，注重发挥其特点和特长，不求全责备，鼓励她们开拓创新、大胆探索，要真正做到关心人、爱护人、理解人、信赖人，营造一个“拴人留人”的宽松环境。

3.4 完善薪酬激励机制，营造护理人才高质量发展良好氛围

河北省三级综合医院要落实河北省《关于深化人才体制机制改革的实施意见》，针对护理人才的工作业绩和薪酬所得不匹配以及部分医院未实现全员同工同酬的现状，将薪酬分配向护理人才倾斜，要制订出具体的分配方式和实施办法，通过薪酬激励作用，让广大护理人才的辛勤工作得到相对应的体现。要对不同类型的护理人才进行岗位分析和工作分析，形成科学合理、清晰明确、有可行性和可操作性的考核细则，体现优劳优得、多劳多得的政策导向，不断激励各类型护理人才的工作热情，注重监督和反馈，根据医院发展和环境变化持续优化薪酬激励机制，达到医院持续发展和护理人才个人价值实现的双赢目的[18-20]。

3.5 注重与京津护理人才高质量合作交流

当前，伴随京津冀协同发展的深入推进，京津冀人才尤其是护理人才的合作交流迈出了新的步伐。河北省三级综合医院要利用协同发展的机遇，与京津医院在护理技能、护理管理、护理带教等领域深入合作，开展全方位多领域交流，同时注重对高质量护理人才的引进，为医院高质量发展贡献力量。河北省三级综合医院还要借助北京首都功能疏解的机遇，促进北京相关领域的高质量护理人才向河北医院的流动，打造成北京高质量护理人才的承载地[21]。在政府层面，要提供政策支持，充分发挥市场的作用，给医院发展助力;在医院层面，要营造良好的高质量护理人才的成长环境，形成引进、使用、发展一体的制度体系[22-23]。

3.6 注重高质量护理后备人才的培养

河北省三级综合医院要根据医院的发展战略，有针对性地制订护理后备人才培养措施，根据发展阶段、投入和产出等因素决定培养方案[24]。首先，要根据医院发展阶段，明确任务，对护理人才的需求进行分析，进而确定高质量护理人才培养方案。其次，在投入上，一是要注重培养的师资组成，既要有经验丰富的本院资深护理师资，也要注重邀请院外优秀师资的护理师资;二是医院要对高质量护理人才培养划拨专项资金，保证培养的效果;在产出上，一是要注重对工作方法的改进提升，对临床工作的促进，对工作效率的提升;二是要通过对护理后备人才的培养，形成人人学习、努力工作的氛围，提升护理队伍整体的工作积极性和主动性;三是要要注重护理科研能力的提升，申报课题的层次、数量要有提升，发表论文的质量、水平要有提升，研究成果对工作要有切实的指导作用[25]。

4 总结

随着社会主要矛盾的变化，人民群众对美好生活的需要，尤其是对高质量护理服务的需要越来越高。河北省三级综合医院要根据社会需求和自身发展阶段，制订护理人才高质量发展战略，对护理人才的临床技能操作、学习能力、沟通能力、科研能力，执行力等方面都要列入发展规划，要从制度保障、资金扶持、措施得力、机遇把握、合作交流上全面发力，打造一支符合时代需求，群众需求、发展需求的高质量护理人才队伍。

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