食管压迫性脊椎病

□ 吕若琦

最近，盛先生吃饭时总是出现吞咽困难、呛咳等症状，刚开始他以为是自己消化系统出了问题，便做了胃肠道检查，却没能找到病因。过了几天，他的脖子“沙沙”作响，到医院做了CT检查，医生说他患上了食管压迫性脊椎病。盛先生从未听说过这一疾病，很想了解该疾病如何治疗与预防。

属易被误诊漏诊的疾病

在众多脊椎病类型当中，食管压迫性脊椎病在临床上相对少见。正是因为其少见，不仅容易被误诊漏诊，还会产生误导，就像盛先生一样，患者常以为自己是患上了消化系统疾病。食管压迫性颈椎病又称吞咽困难性颈椎病，该病主要是颈椎骨质增生出现病变导致的。由于颈椎骨赘很大而压迫食道，导致出现吞咽困难、胸骨后异物感或呼吸不畅的现象。

据统计，约80%的患者还伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此，患者应进行全面检查以发现其他症状。倘若出现上述不适症状，在排除消化道疾病后，可做X线检查、钡餐检查和MRI、CT检查来进行确诊。

保守治疗无效者可手术治疗

食道压迫性脊椎病的治疗，一般先以保守治疗为主，包括颈部制动、控制饮食（给以软食或流质饮食）、避免各种刺激性较大的食物，及进行各种对症疗法。对有低热或怀疑有食管周围炎者，可给予广谱抗生素治疗;症状轻微的患者，建议适当休息，补充睡眠，可配合中医热敷和理疗。对于经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，一般采用切除椎前骨赘的方式治疗。

在预防脊椎病上，要注意加强颈肩部肌肉的锻炼。患者可以做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。要及早治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病，要避免高枕睡眠等不良习惯，还要注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，坐车时不要打瞌睡等。