护士职业弹性的现况调查及工作绩效的相关性研究

方 美，陆 璐

（南方医科大学附属小榄医院，1.重症医学科；2.内分泌科，广东 中山 528415）

《2016版中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，2015年我国35岁以下注册护士占比高达60.9%，工作10年以内注册护士占比53.8%，我国护士人员结构整体呈现年轻化[1]。护理队伍年轻化必然会导致临床经验不足、职业态度不够坚定、离职率高等问题[2]。职业弹性是指个人在面对职业压力、职业挫折等不利职业环境时的持续应对和适应能力[3]。本文调查护士职业弹性以及工作绩效水平的现状，并探讨职业弹性对工作绩效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6～12月选取中山市5所综合医院护士320名护士作为研究对象。纳入标准：①取得护士执业资格证书；②临床工作时间≥1年；③调查期间在岗护士；④签署知情同意书且自愿参加本次调查者。排除标准：实习护士以及进修护士。

1.2 研究工具

采用自行设计的一般资料问卷调查表收集入选护士的基本信息；采用以London M等[4]编制的弹性职业量表进行评估。总分越高表明个体的职业弹性水平越高。采用由SCHWIRIAN等[5]编制的工作绩效量表进行评估。分值越高表明工作绩效越好。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0分析，以均数、频数、百分比等描述性分析，计量资料比较采用t检验或者单因素方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中山市综合医院护士职业弹性水平的现状

护士职业弹性量表总分为（60.53±12.82）分，各条目平均得分为（2.88±0.61）分。

2.2 中山市综合医院护士工作绩效水平的现状

护士工作绩效量表总分为（118.02±23.02），各条目平均得分为（2.27±0.44）分。

2.3 中山市综合医院护士工作绩效的影响因素分析

年龄、学历、工作年限、科室、职称、子女情况以及职业弹性量表得分均是影响护士工作绩效得分具有统计学差异的影响因素（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

本研究中山市综合医院护士职业弹性量表总分为（60.53±12.82）分，中山市综合医院护士职业弹性水平处于中等水平。护士在日程工作中注重知识与专业技能的学习，这与当下日益严格要求的医疗环境相关。本次调查的护士平均年龄为（26.75±5.92）岁，年轻护士团体具有朝气蓬勃的精神风貌，遭遇挫折时能够表现迎难而上的韧性。年轻护士团体具有清晰的职业目标，愿意承担具有挑战性的工作，表现为成就动机维度以及职业愿景维度得分相对较高。工作绩效是护士在临床工作中所表现的与护理工作相关的成绩与效果，是其掌握的专业知识与医学技能实际应用的综合体现[6]。本研究结果显示，中山市综合医院护士工作绩效量表总分为（118.02±23.02），与王欣欣等的研究结果（平均得分为2.22±0.30分）相似。

表1 中山市综合医院护士工作绩效的影响因素分析（n=320，）

表1 中山市综合医院护士工作绩效的影响因素分析（n=320，）

项目 工作绩效总分 t/F值 P值＜30 115.30±2.13年龄（岁）30～40 117.25±1.78＞40 125.90±2.91 4.67 0.01大专及以下 109.45±2.41学历 本科 117.55±1.55硕士及以上 133.26±3.02 21.77 ＜0.01＜5 108.24±2.30工作年限（a）5～10 116.33±1.62＞10 140.28±1.32 50.38 ＜0.01外科 120.99±1.96科室 内科 119.45±2.03其他 108.89±2.66 6.91 ＜0.01初级 98.84±2.22中级 120.43±1.35高级 141.09±1.23子女情况 有 121.28±24.44 2.75 ＜0.05无 114.32±20.76职称116.39 ＜0.01＜46 89.24±1.32 46～68 118.09±1.19＞68 144.00±1.22职业弹性（分）294.77 ＜0.01

本研究结果表明，年龄、学历、工作年限、科室、职称、子女情况的差异对工作绩效有显著影响。多项研究显示，职称、学历、工作年限与护士工作绩效呈正相关。年龄大的护理人员临床工作时间长，临床经验丰富，理论知识扎实，故其工作绩效高。高职称护理人员多为护理管理者或者护理学科带头人，具有丰富的工作经验以及卓越的领导管理能力。晋升需要护士同时具备扎实的专业技能以及优秀的科研能力，高学历的护士在面对职称晋升的挑战时更具优势。

中山市综合医院护士职业弹性水平与工作绩效水平均处于中等水平，具有较大的提升空间。人口统计学因素中，年龄、学历、工作年限、科室、职称、子女情况的差异对工作绩效有显著的影响。