预见性护理对减少顺产后出血的效果观察

王芳芳，王新春，朱丽红

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500 mL，剖宫产者≥1000 mL。是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。做好产后护理对于减少产后出血的发生具积极意义[1]。产妇在分娩过程中消耗了大量的体力和精力，若出现产后出血，则会严重影响患者的生命安全，因此选取合适的护理方式预防产后出血是极其重要的[2]。为探讨研究预见性护理对减少顺产后出血的效果观察，选取我院接收分娩患者1412人，随机分为实验组和对照组进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年6月接收自然分娩患者1412人，其中顺产产后出血患者37例，依据护理方式不同随机分为实验组和对照组，其中对照组进行常规护理，且没有参加分娩预演门诊产前孕妇学校和在线课堂；实验组在对照组基础上进行预见性护理，且参加了分娩预演门诊产前孕妇学校和在线课堂。对照组平均年龄（33.1±1.45）岁，实验组平均年龄（32.14±1.26）岁，两组之间的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规的产后护理，没有参加分娩预演门诊产前孕妇学校和在线课堂，包括对产妇生命体征的监测等，实验组进行预见性护理，主要包括参加了分娩预演门诊产前孕妇学校和在线课堂。对患者进行产前教育、产时护理以及产后护理三个方面。（1）产前教育：在产妇进去产房之前对产妇进行健康教育，为其讲解分娩过程，让其做好心理准备，不要有太大压力，传输正确的呼吸以及放松的方法，有利于顺产，告知产妇补充充足的水分，保证睡眠质量。对产妇进行心理疏导，避免其由于过度紧张从而影响生产过程，积极鼓励产妇轻松应对。针对参加分娩预演门诊孕妇提前熟悉产房环境，缓解陌生环境带来的焦虑情绪。（2）产时护理：在第一产程告知产妇要休息好，补充营养与水分，密切观察胎儿的胎心以及宫口扩张情况。进入第二产程密切关注产妇的会阴部，掌握会阴切开指征，建立好静脉通道，准备相关药物，产程当中，针对异常合并症孕妇，在胎头娩出后胎肩娩出前立即给予应用缩宫素预防产后出血。第三产程应该密切关注产妇的宫缩情况，并协助胎盘娩出，并对子宫进行按摩，密切观察出血情况。（3）产后护理：产后出血的高峰期为分娩后24h内，此时护理人员要密切关注产妇的生命体征以及阴道出血情况等。

1.3 统计学方法

所得数据首先进行资料分析，分析资料类型以及是否符合正态分布，是否符合方差齐性计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 观测指标

对两组患者的护理情况进行对比分析，对两组患者的满意度进行对比分析。

2 结 果

2.1 两组患者护理情况

经过一段时间护理后，实验组患者的护理效果明显优于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果（）

表1 两组患者治疗效果（）

组别 n 2 h产后出血量 24 h产后出血量对照组 18 242.32±23.54 372.38±40.64实验组 19 184.36±20.32 287.64±23.93

2.2 两组患者的护理满意度

经过一段时间护理后，实验组护理满意度（100.0%）明显高于对照组（94.4%），经过统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 各项临床指标[n（%）]

3 讨 论

产后出血是我国产妇死亡的主要原因之一，其发生的主要原因为宫缩乏力，由于产妇在分娩过程中产程较长，产妇耗费了极大的精力与体力，整个机体处于疲惫状态，若出现产后出血将极大威胁产妇的健康。对于产后出血的预防主要措施包括产前的检测、产时的监测以及产后的护理。本研究通过预见性护理干预对产妇进行心理疏导，告知产妇相关分娩知识以及注意事项，保证产妇有一个平和的心态，从而减少应激反应的发生。本研究显示，经过一段时间护理后，实验组患者的护理效果明显优于对照组，产后出血量明显少于对照组，实验组护理满意度（100.0%）明显高于对照组（94.4%），经过统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于顺产后出血患者进行预见性护理相对与常规护理，可以有效减少出血量，提高护理满意度，值得用于临床上推广使用。