心理护理对ICU重症患者护理质量和心理情绪的影响分析

张淑娟

（陕西省西安市第四医院重症医学科，陕西 西安 710032）

ICU重症患者病情危急，病情发展和变化较快，对护理质量和要求较高[1]。因此ICU护理工作较为繁杂，传统的护理工作将重点放在患者生理护理和病理变化监测上，对患者的心理状况和情绪有所忽略。重症患者治疗期间，患者的心理状况和情绪状况都会在一定程度上引发机体的应激反应，影响到治疗的效果，因此在重症患者的临床护理中，要予以患者心理护理，缓解患者因为环境、病情以及其他因素变化产生的负面情绪[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

110例ICU重症患者均为我院2018年9月～2020年1月收治，用单双数分组方式分为对照组55例和观察组55例。其中对照组55例患者中男30例，女25例，平均年龄（45.92±7.56）岁；观察组患者中男29例，女26例，平均年龄（46.13±7.38）岁。将两组患者的年龄、性别等一般资料进行统计学处理分析，两组患者之间数据差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行此次研究比对。

1.2 研究方法

55例对照组患者予以ICU常规护理。

55例观察组患者在对照组患者基础上予以心理护理，主要有（1）患者就诊时，主动向患者及家属进行自我介绍，明确工作内容，询问患者及家属的需求。耐心解答患者及患者家属的疑问，帮助患者尽快熟悉病房的环境。（2）了解患者疾病史，对患者的职业、爱好进行了解，谈论患者感兴趣的事物，提高患者额信任度，建立良好的护患关系[3]。对患者的心理状况和情绪状况进行评估和记录，依照评估结果有针对性的对患者展开干预，用音乐、或者读书看报的方式来转移患者的注意力，放松患者心情，提高治疗效果。（3）向患者介绍ICU内各个仪器和设备，消除患者恐惧、陌生感，患者卧床休养期间给予患者临床陪护，减少患者孤独感，对患者的需求尽量满足。（4）密切监测患者病情变化和监测仪器，有异常及时告知医师；及时向患者传达治疗成果，消除患者焦虑的情绪。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的情绪状况，利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理状况和负性情绪进行评估，分满分为35分，分数越高，患者的负性情绪越严重。（2）对比两组患者的护理质量，包括患者ICU治疗时间、不良事件发生率，患者的护理满意评分。利用调查问卷对患者的护理满意度进行调查评估，满分80分，分数越高患者满意度越高。

1.4 统计学方法

本次心理护理对ICU重症患者的临床效果研究，使用SPSS 21.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，其中不良事件发生率采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05；患者情绪状况和护理质量指标采用表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者的情绪状况

观察组患者干预后的情绪状况，比对照组患者干预后的情绪状况好，数据差异较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者情绪状况对比（；分）

表1 两组患者情绪状况对比（；分）

组别 例数 HAMA HAMD干预前 干预后 干预前 干预后观察组 55 24.16±3.26 11.22±1.53 25.42±2.37 9.78±2.16对照组 55 23.76±3.15 16.54±1.47 25.36±2.45 13.45±2.46 t-- 0.65 18.59 0.13 8.31 P-- 0.51 0.00 0.89 0.00

2.2 对比两组患者的护理质量

观察组患者护理质量优于对照组患者护理质量，数据差异较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的护理质量（）

表2 对比两组患者的护理质量（）

不良事件发生率（%）组别 例数 ICU治疗时间（d）护理满意评分（分）观察组 55 7.46±2.31 2（3.64） 71.42±5.64对照组 55 9.52±2.46 9（16.36） 68.73±5.42 t-- 4.53 4.95 2.55 P-- 0.00 0.03 0.01

3 讨 论

ICU是收治危重症患者的科室，患者诊疗期间会出现多种生理上的、心理上的及性功能障碍，治疗风险相较于其他科室也较高，并且在患者治疗期间需要封闭隔离[4]。ICU重症患者病情严重、病情变化快，护理人员要将心理护理视为护理工作中的重要部分，以专业的姿态、和蔼的态度与患者交流，让患者感受到医护人员的人文关怀，建立良好的医患关系。

本文在心理护理对ICU重症患者的临床护理效果研究中，发现采用心理护理的观察组患者情绪状况比对照组患者情绪状况好，观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分，均低于对照组患者干预后的HAMA、HAMD评分，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者ICU治疗时间、不良事件发生率，护理满意评分数据，均优于对照组患者ICU治疗时间、不良事件发生率，护理满意评分数据，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。在ICU重症患者治疗期间，期间不仅要给予患者生理上的护理干预，还要为患者提供心理护理，减缓患者因身体不适所导致的负性情绪，以巩固治疗的效果。

综上所述，心理护理在ICU重症患者的临床护理中效果明显，对改善患者情绪、提高患者护理满意度有着积极的影响。