心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状态影响分析

张超丽

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

由于大部分女性对胎儿及自身产后状态过度担心极易出现焦虑和抑郁状态，同时还会担心分娩过程中出现剧烈疼痛，从而对其妊娠结局造成一定影响[1]。本研究分析对其采用心理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2018年6月～2019年5月收治的190例孕产妇为调查对象，采用随机表格方式分为甲组（n=95）和乙组（n=95），甲组年龄23岁～39岁，平均年龄为（31.43±3.27）岁，初产妇61例，经产妇34例，孕周37～41周，平均孕周为（38.84±0.52）周；乙组年龄23岁～39岁，平均年龄为（31.40±3.25）岁，初产妇62例，经产妇33例，孕周37～41周，平均孕周为（38.80±0.54）周。2组孕产妇临床资料，P＞0.05,无统计学意义有可比性。

1.2 护理方法

对甲组孕产妇采用传统护理干预，孕产妇入院后对其进行常规检查，并加强对其实施健康教育，根据其自身状态为其实施饮食指导、药物指导，护提供舒适安静的环境，保证其拥有充足的睡眠时间，为孕产妇及家属详细讲解妊娠期间需要注意的事项，避免错误的护理干预对妊娠结局造成影响[2]。对乙组孕产妇增加心理干预：（1）实施有效的沟通，对此护理人员应利用每次交流的机会，采用诱导式发问的方法对孕产妇内心的真实想法进行了解，并鼓励其对自身存在的苦楚积极倾诉，在交流时采用“一问一答”的方式，同时对其负面情绪进行有效评估，根据其不同程度实施不同的干预措施；（2）针对性健康教育，护理人员需要根据孕产妇文化程度和领悟能力对其实施不同的健康教育，对于领悟能力相对为较差者实施基础健康宣教。对于接受和领悟能力较强者可适当增加剖宫产和阴道分娩主要流程宣教，并告知其分娩过程中如何更好的配合助产士，以此减轻分娩痛苦；（3）指导其进行冥想训练，对此可以选择一些合适的纯音乐，根据冥想步骤取平卧位、闭目，并根据音乐节奏对呼吸进行调整，在此过程中尽量避免外人打扰，每次冥想时间应控制在20min之间，一天两次。

1.3 观察指标

对2组孕产妇妊娠结局进行调查，同时采用汉斯顿焦虑量表和汉斯顿抑郁量表对2组孕产妇负面心理情绪进行评估，以51分为分界值，当分值在51分及以上时说明其存在一定程度的抑郁和焦虑情绪，并且分值越高说明其焦虑和抑郁程度越明显[3]。

1.4 统计学方法

本次研究2组孕产妇分娩结局和产后抑郁、焦虑程度差异所产生的数据采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以（）表示，采用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组孕产妇妊娠结局差异

研究结果显示，甲组共有76例自然分娩孕产妇，自然分娩率为80.00%（76/95），而乙组84例自然分娩孕产妇，自然分娩率为88.42%（84/95），组间比较（x2=19.04，P＜0.05）存在统计学意义。

2.2 对比2组孕产妇产前3 d和产后3 d焦虑、抑郁评分差异

乙组孕产妇产前3 d和产后3 d焦虑、抑郁评分均显著低于甲组，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 对比2组孕产妇产前3 d和产后3 d焦虑、抑郁评分差异（）

表1 对比2组孕产妇产前3 d和产后3 d焦虑、抑郁评分差异（）

组别 n 产前3 d 产后3 d焦虑评分 抑郁评分 焦虑评分 抑郁评分甲组 95 50.41±2.85 50.48±2.76 51.33±2.64 51.62±2.70乙组 95 45.21±2.39 46.49±2.18 45.18±2.41 46.11±2.14 t 3.281 3.117 3.204 3.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

分娩不仅会对女性生理造成剧烈的应激反应，同时还会造成其情感层面的刺激，从而影响孕产妇神经和内分泌。当孕产妇长时间处于消极情绪，将会造成其出现血压升高和心率加快现象[4]。因此在临床护理工作中不仅要对孕产妇身体进行护理，同时还应给予其心理支持，在进行心理学减压疗法过程中不但要加强与孕产妇进行交流、宣教和冥想等护理，同时还应指导其对自身肌肉进行放松，从而实现减轻疼痛的效果，同时孕产妇通过调整自身呼吸节奏，减缓交感神经张力，达到稳定血压值。本研究结果显示，甲组自然分娩率为80.00%（76/95），而乙组自然分娩率为88.42%（84/95），组间比较（x2=19.04，P＜0.05）存在统计学意义；同时乙组孕产妇产前3 d和产后3 d焦虑、抑郁评分均显著低于甲组，P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，心理干预在孕产妇妊娠过程中取得显著的临床效果，由此可见此护理模式值得在临床上被广泛应用。