浅谈心血管介入手术护理的配合策略

宇丽艳

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

心血管介入术在心血管疾病的诊断、治疗中发挥着重要作用，具有操作简单、创伤小、介入部位准确等优势[1]。然而治疗效果受到心理、生理应激的影响，因此在心血管介入术同时配合优质护理有着积极意义。我院近年来给予部分接受心血管介入术治疗的患者优质护理干预，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2017年3月～2019年3月在我院接受心血管介入术治疗的患者80例作为研究对象，按照随机数字表达法分为研究组（40例）与对照组（40例）。研究组：男22例，女18例，年龄30～75岁，平均（56.68±4.44）岁。对照组：男21例，女19例，年龄30～75岁，平均（56.71±4.40）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括病情观察、并发症预防等，研究组接受优质护理干预：（1）心理护理。术前了解患者心理问题，并给予相应的安抚、疏导，使其保持平和心态。将介入手术的优势告知，在穿刺时局部使用麻醉药物，减少患者对手术的恐惧。以放松疗法减少心理恐惧。手术后，医护人员要安慰患者，告知其手术很成功，使患者放宽心。（2）术前健康教育，叮嘱患者术前少饮水、多排尿，帮助造影剂更好的排出体外。（3）术前准备，患者进入手术室接受治疗前，病房护士与手术室护士完善交接班，仔细核对姓名、床号、手术类型以及术前准备检查项目资料是否完善等。（4）并发症护理。术后穿刺部位24h制动，并观察敷料部位是否污染、渗血、松脱，在更换敷料时需观察是否出现血肿。将鞘管拔除后，敷料加压包扎，以沙袋压迫6～8 h，告知患者在咳嗽、排便时需要按压穿刺点，避免血肿；由于术中、后有使用抗凝血药物，因此术后可能出现出血，因此指导患者学会自我观察，及时发现出血倾向并治疗；为预防尿潴留发生，必要时可留置导尿管；术后可播放轻音乐，保持室内安静，保证患者良好的睡眠质量。

1.3 观察指标

（1）记录两组术后不良事件发生情况及术后住院时间；（2）分发患者对护理满意度调查量表，从心理舒适度、生理舒适度、住院环境及专业技能等方面评价，满分100分，分数与护理满意度成正比。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0处理数据，P＜0.05可知差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良事件比较

研究组术后发生1例失眠，不良事件发生率为2.50%；对照组术后2例尿潴留、3例失眠、2例出血、2例血肿，不良事件发生率为22.50%，比较差异显著（x2=5.165,P=0.023）。

2.2 两组住院时间、患者对护理满意度评分比较

研究组平均住院时间明显短于对照组，患者对护理满意度评分明显高于对照组，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组住院时间、患者对护理满意度评分比较（）

表1 两组住院时间、患者对护理满意度评分比较（）

组别（n） 住院时间（d） 患者对护理满意度评分（分）研究组（40） 6.89±2.02 94.44±2.15对照组（40） 9.10±1.99 90.10±2.31 t 4.929 8.718 P 0.000 0.000

3 讨 论

心血管介入术已经成为心脏病患者主要治疗手段，能够显著提高患者生活质量，然而由于心血管介入术较为特殊，患者术后需要长期制动术侧肢体、卧床休息，生理舒适度下降，加剧心理焦虑等问题[2]；此外，患者机体状况较差，术后自我修复能力下降，易出现各类不良反应，因此加强围术期的护理干预尤为重要。

医护人员针对患者内心不良情绪情绪，针对性的疏导、安抚，能够使患者感受到被尊重、安全感，对其平静状态下接受手术有着积极作用，而配合健康教育，可提高患者治疗依从性，消除其消极情绪，达到理想的康复效果。研究组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证实优质护理的有效性。心血管介入术后，患者常出现各类并发症，若穿刺部位出血，则需调整抗凝药物剂量，并给予升压治疗[3]；术前患者长期卧床，可引起便秘、腹胀、尿潴留等，因此可按摩、热敷下腹部，听流水声等，解决尿潴留问题；失眠与患者长期卧床、腰背酸痛等有关，因此定期帮助患者翻身、按摩四肢、播放舒缓音乐，必要时可给予小剂量安眠药物助眠。研究组术后出现1例失眠症状，在给予安眠药物后睡眠改善，证实了优质护理在预防、改善心血管介入术中的优势。

总之，在心血管介入术治疗中配合优质护理能够预防不良事件的发生，使患者生理、心理处于最佳状态，促进患者康复，改善护患关系。