细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨

张 芸

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

肺结核是由于结核杆菌引发的慢性传染性疾病，该病症具有病情反复、周期长的特点，且具备传染性，严重威胁着患者生命安全且影响着患者生活质量，在此期间还需承受巨大的心理压力。相比其他病症，该类患者普遍身体素质差，心理压力大，任何差池均有可能引发不良后果，因此对于该类患者的护理有着提高的要求。对此，本文随机选择院接收的90例肺结核患者纳入研究，探讨肺结核患者护理管理中细节管理模式的应用效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择院内2019年5月～2020年5月接收的90例肺结核患者纳入研究，依照护理方式的不同均分成两组，参考组和实验组。所有患者均签署知情同意书，经由实验室检查和影像学检查确定肺结核临床诊断；其中排除脏严重器疾病患者、精神异常患者。参考组45例，男25例，女20例；年龄40～73岁，平均（56.5±3.5）岁，病程1～8年，平均（4.3±1.2）年；实验组45例，男25例，女20例；年龄41～73岁，平均（56.8±4.1）岁，病程1～10年，平均（4.8±1.5）年。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料均未发现明显差异，差异无统计学意义（P＜0.05），可以均衡比较。

1.2 护理方法

参考组予以常规护理，实验组予以细节管理，内容如下：

（1）细化人员职责：实行护士长、责任护士、普通护士分层管理的形式，依据科室实际状况制定岗位职责，并制定对应的监督措施。（2）细化工作流程：针对入院患者依据患者文化程度、病症情况制定健康宣教方案，首先由科室开展健康宣教讲座，指导患者进行有效学习，面对患者疑问耐心解答，同时指导患者合理用药、科学饮食、适量运动，并向患者介绍成功案例，促使患者增强信心，积极应用病症治疗和护理。（3）细化风险管理：在危险事件高发区域粘贴标语，如“小心烫伤”、“小心滑倒”；对于发生压疮的患者，及时采取应对措施、预防措施，并告知医生对症处理[1]；密切观察患者心情、神情的变化，面对患者不良情绪及时予以疏导。同时对于资历浅的护理人员予以风险护理专业培训，使其能够掌握风险事件应急预案及预防措施。（4）绩效细节管理：护士长需对护理人员的护理工作展开定期检查，并结合其工作表现进行奖惩，通过护理文书书写、护理技能、护理差错等指标进行评定，从而激发护理人员工作积极性。

1.3 观察指标

观察两组护理人员健康教育、护理文书、护理技术、护理态度等护理质量评分；观察患者护理满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0进行本文数据分析，使用（%）表示计数资料，运用x2检验；使用（±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P＜0.05，则表明具备统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

通过护理，实验组患者护理满意度为95.56%，参考组护理满意度为80.00%，两组数据对比差异明显，差异有统计学意义（x2=5.743，P＜0.05）。

2.2 对比两组护理人员护理质量评分（见表1）

表1 对比两组护理人员护理质量评分（±s）

表1 对比两组护理人员护理质量评分（±s）

组别 例数 健康教育护理文书护理技术护理态度实验组 45 9.82±0.56 9.87±0.75 9.80±0.75 9.86±0.63参考组 45 8.45±0.73 8.54±0.56 8.55±0.46 8.85±0.46 t - 4.865 9.257 5.786 6.748 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺结核存在一定特殊性，具有极强感染性，由于患病期间机体免疫力、抵抗力低下，由此护理期间极易发生危险事件。所以，对于肺结核患者的护理提出了更高的要求。医疗事业高速发展的同时也推动了护理模式的创新发展，细节管理模式应运而生，不仅细化了护理工作，还强化了护理人员主观能动性以及提高了护理人员对风险事件的应对能力和预防意识，落实了以患者为中心的护理理念，不仅能够为患者提供优质护理服务，还能够提高护理质量和护理效率。同时细节护理的落实能够为护理质量的评定提供依据，能够及时发现、反馈、处理护理中存在的问题，并不断优化细节，带给患者优质护理体验。细节护理的可取之处在于：能够依据护理人员自身水平为其安排工作和职责，以保证工作的协调进行，以及相互之间加强监督管理，从而提高工作效率；落实绩效管理，能够通过护理人员工作能力执行奖惩措施，有助于提高护理人员工作积极性，使其充分发挥个人能力，提高护理质量；对患者炸开健康宣教，对资历浅的护理人员展开专业只是培训，有助于保护护患利益，提高护理人员风险意识和专业知识掌握程度[3]。

综上所述，肺结核患者护理管理中细节管理模式的应用效果突出，能够提高护理人员护理质量，提高患者护理满意度，同时能够促进良好护患关系的构建，值得临床推广应用。