血小板减少患者护理中健康教育的实施及干预作用评价

庄佳影

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200000）

血小板减少包括血小板生成减少、血小板破坏过多、血小板消耗过多三类[1]，健康教育用于血小板减少患者的临床护理中，能够较好的提高患者对病情的认识与重视性，提高自我保健意识与能力[2]。为评估健康教育的应用价值，以我院诊治的血小板减少患者80例为研究对象，分析健康教育的干预作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年05月～2020年05月诊治的血小板减少患者80例，以随机数字表法将患者分为两组。纳入标准：血小板计数＜100×109/L；接受临床护理，知情同意。排除标准：合并精神疾病；沟通交流障碍。本次研究经医院伦理委员会批准通过。参照组男18例，女22例，年龄18～63岁，平均（33.20±10.20）岁。干预组男17例，女23例，年龄18～65岁，平均（33.25±10.23）岁。两组一般资料无显著差异。

1.2 方法

参照组给予院内常规护理，主要包括如下：①监测出血情况，观察出血发生部位，对出血轻微的患者无过多显著，出血严重的患者应嘱咐卧床休息[3]；②用药指导。一般给予糖皮质激素治疗，用药时告知患者剂量及服用时间、服用频率，观察患者用药后有无不良反应，做好相关记录；③指导适当运动。鼓励患者进行适当运动，如适当进行太极拳、慢跑等运动，增强体质，但需注意运动过程中自我保护，避免外伤。

干预组在院内常规护理基础上，增加健康教育。血小板减少患者的护理干预中，提高患者对病情的认识，加强患者自我保健意识与遵医嘱行为，可以多种健康教育形式中进行，如以PPT讲解健康知识、病情特点、自我预防常识等方式，提高患者对病情的认识与理解，更好的配合临床护理工作。或分发健康知识手册，在患者日常用药、休息过程中配合讲解，提高患者对健康知识的知晓率。在健康教育内容上，包括向患者讲解日常生活中的多种注意事项，如做好自我保护，避免外伤、在咳嗽等情况下避免增加腹压，注意镇咳、在饮食上进软食，多食用高蛋白、易消化食物，减少粗硬食物摄入[4]。口腔清洁中使用软毛牙刷，出血严重患者避免刷牙，可用漱口水代替等[5]。

1.3 观察指标

观察两组护理前后自我管理能力与健康知识知晓率。其中，自我管理能力以我院自制血小板减少患者自我管理行为评分表进行评价，总分为100分，分值越高表示自我管理能力越高。健康知识知晓率以我院自制血小板减小患者健康知识问卷进行评价，总分100分，分值高于80分为知晓。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组护理前后自我管理能力比较

护理前，两组自我管理能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组自我管理能力高于护理前，且高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后自我管理能力比较（x±s，分）

2.2 两组护理前后健康知识知晓率比较

护理前，干预组健康知识知晓率35.00%，与参照组40.00%比较，差异无统计学意义（x2=0.053，P＞0.05）；护理后，干预组健康知识知晓率92.50%高于护理前，且高于参照组60.00%，差异有统计学意义（x2=9.940，P＜0.05）。

3 讨 论

在血小板减少患者中，提高其自我管理能力，增强其保健意识、遵医嘱行为，能够有效减轻患者不合理的生活习惯与生活方式，从而提高患者病情的自我干预水平，有效减轻病情影响。

本次研究比较有无健康教育对血小板减少患者护理前后的影响，结果指出，在护理中增加健康教育，能够有效提高患者自我管理能力与健康知识知晓率，提示健康教育能够提高患者遵医嘱行为与自我保健意识，是提高血小板减少患者病情自我干预意识，减少患者病情加重，有效干预患者病情的重要措施。

总的来说，从多种健康知识中进行健康宣教对血小板减少患者有积极作用，值得推广。