健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响

顾 红

（南京医科大学附属苏州科技城医院，江苏 苏州 215153）

妊娠期糖尿病主要是由于妊娠期内代谢异常，导致血糖长期处于高水平状态，会增加糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症，危及母婴安全。妊娠期糖尿病患者开展有效的护理管理，在控制血糖水平，改善妊娠结局方面意义重大[1]。本研究特选择80例妊娠期糖尿病患者入组，观察护理时强化健康教育、饮食护理在妊结局方面的影响作用，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年10月～2020年6月病例80例，均确诊为妊娠期糖尿病，自愿参与研究，无其他严重并发症，以随机数字表法划分为两组，一组命名为对照组，共有孕产妇40例，年龄22～37岁，平均（27.95±3.46）岁，孕周25～37周，平均（31.57±3.48）周；一组命名为观察组，共有孕产妇40例，年龄23～35岁，平均（26.39±4.76）岁，孕周25～38周，平均（31.71±4.67）周；病例资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，孕产期开展保健宣教，发放糖尿病饮食食谱，定期开展体重、血糖监测。观察组在常规护理基础上，实施健康教育与饮食干预，具体开展方法：①健康宣教：发放健康教育宣传手册，组织召开妊娠期糖尿病专家讲座，每周1次，要求所有患者在妊娠期内至少听讲座4次，以提升患者疾病认知水平，消除疾病的错误认知。由经过系统性培训的护士对患者开展个体宣教，强化患者的认知水平，了解患者的心理情绪变化，针对存在负性情绪患者，及时开展心理疏导工作，告知患者保持良好心态的重要性，不可大悲、大喜，保持平和、舒适心理状态，避免负性心理影响患者护理依从性。告知患者控制体重，改善体脂代谢，在维持血糖，促进分娩方面的重要性，指导患者合理饮食，餐后30 min散步运动，每次维持30 min，以无疲劳感为宜。

②饮食护理：根据患者的血糖、体质、体重、日常运动消耗量等指标进行综合分析，对患者的总热能摄入量进行确定，制定个体化饮食食谱，少食多餐，每日5～6次进食为宜，保证铁、钙、维生素等微量元素摄入充足[2]。利用微信平台，根据患者孕期各项指标变化情况及时进行指导，满足孕期营养需求的基础上，以低脂低糖饮食为主，合理控制血糖水平，避免低血糖事件发生

1.3 观察指标

对两组的血糖水平进行测定，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖，追踪随访两组患者的妊娠结局，对两组早产、产后出血、羊水过多等不良妊娠结局发生情况进行统计。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 血糖水平对比

观察组三项血糖指标水平与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），差异明显。见表1。

表1 血糖水平对比（x±s）

2.2 妊娠结局对比

观察组不良妊娠结局发生率与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），差异明显。见表2。

表2 妊娠结局对比[n（%）]

3 讨 论

孕产妇在妊娠期内由于胰岛素β细胞的胰岛素分泌功能减退，血糖升高，无法自行调节，就会形成妊娠期糖尿病，若未及时控制，引起妊娠期高血压等其他并发症，影响妊娠结局，不利于孕妇与胎儿的健康安全[3]。常规护理仅是开展常规健康宣教，对患者及胎儿情况进行监护，但是由于患者缺乏妊娠期糖尿病的正确认知，导致患者治疗期间依从性，妊娠结局仍不理想。

妊娠期糖尿病患者护理中引入健康教育，可通过个体化宣教与集中宣教，不断强化患者对疾病的认知，使患者认识到高血糖状态对妊娠结局与胎儿正常生长的不利因素，积极配合临床治疗与护理工作[4]。加强对患者心理疏导工作，使患者保持良好心态，有利于病情康复。合理控制日常饮食，可帮助患者控制血糖，避免体重过重、血脂升高等情况发生，进而控制糖尿病病情[5]。

本组研究显示，相比于对照组而言，观察组患者的血糖水平明显降低，不良妊娠结局发生率明显降低。结果提示，护理中加强健康教育、饮食干预，可使患者的血糖水平得到有效控制，改善妊娠结局，与常规护理效果相比，更具优势。

综上所述，健康教育与饮食护理的有效落实，可对妊娠期糖尿病患者的血糖水平进行合理管控，改善妊娠结局，推广价值高。