健康教育指导在对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果

2020-11-17蒋微未

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年44期

蒋微未

（宜兴市第二人民医院，江苏无锡 214221）

骨盆骨折是临床中较为常见的一种骨折类型，多是因为巨大暴力撞击或者挤压骨盆导致，比如房屋倒塌压伤、交通事故伤等[1]。在临床中，手术是治疗骨盆骨折的常用方法。然而，在临床治疗中，不仅要重视疾病治疗，还要加强健康教育指导，这样才可以有效增加患者对疾病知识的了解，从而积极配合治疗与护理，显著改善患者关节功能，降低并发症发生率，临床疗效更加理想。基于此，本文对我院收治的骨盆骨折患者83例分成两组研究，进一步分析健康教育指导的应用效果。现予以如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年1月～2020年4月收治的骨盆骨折患者83例分成两组研究，分组方法为随机数表法，对照组41例，研究组42例。对照组患者中，女17例，男24例；年龄20～69岁，平均（41.25±4.57）岁。研究组患者中，女16例，男26例；年龄21～67岁，平均（41.17±4.66）岁。对于一般资料而言，两组比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即严格按照治疗要求及医嘱开展护理工作。研究组应用健康教育指导，即（1）入院指导：在患者入院时，热情接待患者，详细说明医院环境，介绍主治医生及护理人员，消除患者陌生感与恐惧感，提高患者安全感。（2）心理指导：充分评估患者心理状态，认真了解患者真实想法，并耐心解答患者疑问，以此消除患者顾虑，增强患者信心，保持积极、乐观的心态。（3）病情观察：对患者生命体征变化予以密切观察，并对术后切口是否渗血予以了解，一旦出现异常情况，马上告知医生。若患者出现血尿、尿痛、排尿困难等症状，说明尿道与膀胱受到损伤，必须马上告知医生给予恰当处理；若患者出现腹痛、腹胀症状，表明可能存在神经紊乱、肠麻痹等现象，应给予及时、有效的干预。（4）体位指导：早期指导患者平卧在硬板床上，在搬运患者的时候，必须充分托起臀部；若患者属于不稳定型骨折，尽可能不要搬运；若患者属于稳定型骨折，可在卧床休息2～3周后，鼓励患者下床活动，促进患者早日康复。在患者卧床期间一定要加强压疮预防，铺设防压疮气垫，并协助患者定时翻身。（5）饮食指导：根据患者病情恢复情况，指导患者食用流质食物，之后逐渐过渡为半流质食物、普通食物，饮食以高维生素、高蛋白、高热量、高钙为主，且多喝水，预防便秘。（6）功能锻炼指导：在患者早期卧床期间，可在床上进行上肢伸展运动、下肢肌肉收缩锻炼、足踝运动。术后1～2周后，进行半卧位、坐位训练，同时进行髋关节、膝关节屈伸活动；2～3周后，指导患者进行下床站立、缓慢不行，之后逐渐增大运动量，加快患者康复。

1.3 观察指标

分析比较两组疾病知识知晓率、关节功能评分及并发症（压疮、便秘）发生情况。采用Harris评分标准评定髋关节功能，采用Lysholm评分标准评定膝关节功能，分值越高，关节功能越好[2]。

1.4 统计学方法

向专业软件SPSS 20.0中录入本次研究数据，用x2值检验计数资料（百分数），用t值检验计量资料（均值±标准差），P＜0.05表明数据差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者疾病知识知晓率

研究组疾病知识知晓率为95.24%，较对照组高，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1所示。

表1 比较两组患者疾病知识知晓率[n（%）]

2.2 比较两组患者关节功能评分

研究组髋关节功能、膝关节功能评分均较对照组高，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表2所示。

2.3 比较两组患者并发症发生率

研究组中，压疮1例，便秘1例，并发症发生率为4.76%（2/42）；对照组中，压疮5例，便秘3例，并发症发生率为19.51%（8/41）。研究组并发症发生率较对照组低，对比差异显著，差异有统计学意义（x2=4.81，P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，医疗事业的快速发展，现代医学已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，更加强调“以患者为中心”的理念[3]。在骨盆骨折患者治疗中实施护理服务时，为了进一步加快患者关节功能恢复，减少并发症的发生，应加强健康教育指导的应用。相较于常规护理而言，健康教育指导更加全面、系统，能够针对患者的实际情况，提供科学、合理的指导，以此纠正患者错误认知，增加对疾病知识的了解，从而积极配合临床工作，达到预期的治疗效果；同时，通过饮食指导、功能锻炼指导等措施的落实，能够进一步增强患者体质，加快患者关节功能恢复，临床应用价值非常高[4]。本研究显示：研究组疾病知识知晓率、髋关节功能评分、膝关节功能评分均较对照组高，并发症发生率较对照组低，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果与相关报道[5]非常接近，由此说明，健康教育指导对骨盆骨折患者术后康复有着十分积极的意义。