护理评估联合健康指导在老年糖尿病患者饮食管理中的效果

计娟绸

（中国人民解放军总医院京中医疗区，北京 100120）

糖尿病属于一种慢性非传染性疾病，也是一种终身性疾病。糖尿病患者需要长时间利用药物，配合饮食控制来维持病情稳定[1]。老年糖尿病患者自身的认知能力与记忆力明显下降，加之对相关知识的掌握不够充分，导致患者的自我护理能力降低，进而造成病情加重，严重影响到患者的生存质量[2]。本文将分析护理评估联合健康指导在老年糖尿病患者饮食管理中的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年4月～2018年3月来我部就诊的老年糖尿病患者中，选取90例作为本次的研究对象。其中45例接受常规护理的患者纳入A组，另外45例接受护理评估联合健康指导的患者纳入B组。A组：男21例，女24例，年龄67～82岁，平均（74.52±6.67）岁，病程3～15年，平均（9.17±3.58）年。B组：男19例，女26例，年龄65～83岁，平均（74.07±6.25）岁，病程4～15年，平均（9.65±3.72）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

A组：给予患者常规护理，包括检测指导、健康宣教、用药指导等。

B组：在常规护理基础上，给予患者护理评估联合健康指导。

（1）护理评估：对患者的病情进行评估，统计患者的体质量指数、每日餐次、蛋白质摄入量、蔬菜水果摄入量、饮水量等，评估患者的既往病史、并发症情况、院外治疗情况、糖尿病相关知识掌握程度、日常饮食习惯、日常运动方式、自我管理状态等。

（2）健康指导：根据评估结果对患者实施针对性的饮食指导，包括对糖尿病相关知识、饮食管理相关知识的指导，根据患者营养状态计算每日所需热量，制定摄入上限。每3个月对患者的自我护理情况进行一次评估，监督患者的依从性，根据每一次的评估结果及时调整饮食方案。

1.3 观察指标

自护能力：采用DSES量表进行评定，该量表共26个条目，总分26～130分，得分越高表明自护能来越强[3]。

血糖水平：统计两组患者护理后1个月的空腹血糖和餐后2小时血糖水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者自护能力

结果显示，A组与B组的自护能力评分分别为（78.45±8.46）分、（106.64±7.85）分，B组患者的自护能力评分显著高于A组（t=16.385，P=0.000）。

2.2 对比两组患者血糖水平

结果显示，B组患者的空腹和餐后2小时血糖水平均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者血糖水平（x±s，mmol/L）

3 讨 论

对于老年糖尿病患者而言，采用有效的饮食管理方案，控制血糖水平，抑制病情进展，保护靶器官，能有效减少并发生的发生，对提高患者的健康水平、生存质量具有重要意义。

糖尿病患者在使用药物进行病情控制的过程中，配合有效的饮食管理能有效提高胰岛素的敏感性。因为通过合理的饮食控制，能够在一定程度上减轻体重，促进血糖水平的降低，改善糖、脂代谢异常的状态[4]。在本次研究中，与常规护理下的患者相比，护理评估联合健康指导下的患者，其自护能力更强，且血糖控制效果更为明显。表明护理评估联合健康指导能有效提高老年糖尿病患者的自我管理能力。在饮食管理过程中，定期对患者的自护情况进行1次评估，并根据评估结果帮助患者制定合理的饮食计划，既能够帮助患者提升饮食管理的合理性，同时也能起到一定的监督作用。

综上所述，护理评估联合健康指导能帮助老年糖尿病患者形成良好的饮食习惯，提升血糖控制效果，该护理干预方式具有较高的实用价值。