picco技术在危重症患者液体管理中的护理效果

赵田英，秦国英

（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）

脉搏指示连续心排出量（picco）技术是结合经肺热稀释方法和动脉脉搏轮廓分析法对血流动力学和容量进行监护管理，对为重症患者具有重要意义，且该技术创伤性较小，安全性较高，可准确的检测患者基本体征[1]。为预防患者出现紧急状况时急救提供了基础，同时，患者使用该技术的满意度较高。本文选取我院64例为重症患者，作为研究对象，对及部分使用picco技术，在危重症患者液体管理中取得显著效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来自于我院在2017年10月～2019年11月收治的64例危重症患者，本研究进过我院伦理委员会一致通过，且所有患者均签署知情同意书。按照护理方法的不同分成观察组和对照组，每组32例，其中观察组男17例，女15例，年龄30～68岁，平均（49.65±8.45）；对照组男18例，女14例，年龄29～70岁，平均（70.34±8.87）。2组患者在性别、年龄等基线资料上，比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均使用抗感染、强心等药物。另外，观察组采用picco技术进行护理管理，该护理法主要首先需将换能器调零，调零方法是将换能器与患者腋中线（第4肋间）齐平，时其与大气相通，在按下监护仪的调零件，直至数值为零，调零完成，同时转三通开关使换能器与各导管相通，减少静脉滴注等因素的影响。另外，使患者取平卧位，调节好三通与静脉通路，为患者左心房、右心房等部位注射5～8℃的冰盐水，连续注射3次，并严格执行无菌操作，避免患者感染[2]。通过picco监测密切观察患者生命体征，并记录患者皮肤情况及每日尿液出入量。对照组采用CVP技术进行护理管理，采用CVP监测危重症患者的液体补充情况，有效反映肌体的静脉回流，主要通过穿刺来了解患者具体情况，常见穿刺部位由锁骨下静脉颈静脉等，穿刺过程需注意严格的无菌操作，避免感染。

1.3 观察指标

经picco护理与CVP护理后，监测2组危重症患者血液流动学指标：液体总入量、液体平衡量、氧合指数、血乳酸。

1.4 统计学方法

本院通过SPSS 20.0统计学软件处理本次研究数据，计量类数据采用t检验，以（）描述，计数类数据采用x2检验，以[n（%）]描述，当P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2 结 果

2组患者在护理后对血液流动学指标上的比较，护理后血液流动学各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者在护理后对血液流动学指标上的比较（x±s）

3 讨 论

picco技术对于现代临床来说较为常见，是一种新兴监测技术，对危重症患者的各项指标具有较大的临床价值，尤其可监测危重症患者液体管理情况，对疾病的治疗起着较大的参考作用。其可有效改善患者氧合指数等方面的指标，保持体内液体平衡，从而改善患者的心肺功能，减少患者各项并发症的发生，改善预后情况，降低死亡率[3-4]。本文对我院64例危重症患者进行研究，将其分为观察组与对照组，护理人员采用picco技术与CVP技术对其的分别进行护理，通过数据得出picco技术的应用显著优于CVP技术，差异有统计学意义（P＜0.05）。更大程度上保证了患者治疗的有效力度，为患者提供更加准确的信息。与此同时，可提高患者满意度，促进患者的健康恢复。因此，护士应当掌握对picco技术的应用，加强对该技术的护理，从中获得更准确的信息，以便于对危重症患者进行合适的监测与治疗，为患者的健康提供了进一步保障。

综上所述，picco技术在危重症患者液体管理中具有良好的护理效果，可有效监测危重症患者具体情况，值得临床推广应用。