HRP系统在病区低值医用耗材管理中的应用实践

卢 柳

（四川省宜宾市第四人民医院，四川 宜宾 644000）

医院资源规划（Hospital Resource Planning）是支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。多数医院为规范医用耗材的管理，在供应链管理增添了HRP系统以实现库房物流信息与财务信息的整合[1]。有些医院还分级建设了二级库房，将一级库房的耗材管理工作向临床科室方向延伸[2-3]。但临床科室二级库房物资以低值医用耗材居多，这类耗材品种型号繁多、使用率高、量大，在病区还涉及医保资金规范使用的问题。针对这一问题，我院于2019年8月开始改进HRP系统，对病区低值医用耗材进行规范管理。

1 病区低值医用耗材管理存在的问题

1.1 台账管理力度不足

病区低值医用耗材的申购、领取、退换货等均由总务护士手工登记，因物流量大，人为登记不规范，数据不准确，致使低值医用耗材实时库存无从追查，缺乏数据支撑，无法精准计算成本。

1.2 与医院一级库房管理脱节

耗材在病区的使用情况采用手工登记或不登记，导致信息后续断流，院级一级库房物资出库后无法跟踪，二级库房耗材使用与医院一级库房耗材管理脱节。

1.3 不能有序有效使用

病区低值医用耗材品种、数量、型号多，且有效期时限不一，清点耗时耗力，如遇使用时过期，将影响护理工作不能顺利进行，造成资源浪费，甚至出现纠纷。

2 HRP系统下的病区低值医用耗材管理模式

2.1 建立耗材档案

由一级库房清理低值医用耗材，将耗材基本信息录入HRP系统，包括名称、型号、医保类别、收费编码等，并根据耗材在病区的消耗模式分为收费类和非收费类，建立耗材档案。

2.2 库房6S管理

优化二级库房货架规格及货品摆放，提升空间利用率，将耗材分为计费和不计费[4]，统一粘贴耗材标识，将标识牌上的耗材名称与HRP系统内部耗材名称对应，防止耗材俗称与系统名称不相符导致使用、计费混乱的现象。

2.3 设立安全基数

将各病区近期的耗材领用记录作为参照，综合考量患者的需求波动，在评估二级库房无积压风险的基础上，预测函数测算基数，经科室审核，设定最符合实际需求的耗材基数。

2.4 系统自动入货

对科室二级库房各耗材的安全基数以及补货点进行精准测算，经科室确认后，将数据录入HRP系统。当二级库房耗材数量达到补货点时，HRP系统可通过实际需求自动向一级库房发出申请，审核通过后，一级库房补货，保证二级库房的库存量始终维持在安全基数，防止耗材短缺影响患者治疗。

2.5 系统自动出货

HRP系统与HIS系统整合，将收费耗材与收费项目配对，根据耗材计费情况自动削减该耗材的库存，实现“实耗实销”。对非收费类耗材，允许科室在规定范围内手工消耗出货，避免耗材进销存数据不一致的情况。

3 应用效果

通过HRP系统对病区低值医用耗材进行管理，使病区低值医用耗材的日常销存数据实现信息化，操作方便、快速。临床收货时间整体呈下降趋势，在二级库房内可随时查到耗材的出货、退货信息[5]。实现非人工申请即可货物入库，将零星领用、实物与库存不一致等现象有效管理，取消月计划，大幅减少了护士工作量，减轻了配送人员的日常工作量。详见表1、表2。

表1 HRP系统下耗材管理前后对比（%）

表2 HRP系统下耗材实物与系统库存误差率对比（%）

除此之外，随着HRP系统在全院的应用，有效维护了数据信息，同时转化升级了科室总务护士的工作模式，综合提升了病区的耗材管理水平，避免了院内耗材流通环节存在的廉政风险，这与杨静[6]等的研究结果是一致的。

4 结束语

低值医用耗材的管理决定着医院整体的成本管控、耗材实物管理、运营效率等多方面质量。因此，对低值医用耗材采取信息化管理能有效降低医院耗材管理成本，为精细化管理提供有力支持。我院依托HRP系统，对病区的低值医用耗材进行管理，使耗材管理流向可视化、数据精确化，该管理方式有效提升了医院整体物流供应效率及质量，为实现医院全程耗材管理做好了基础性工作，科学性和可操性极强，值得在医院内部普遍应用。