探讨全程优质护理对行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的患者的临床护理效果

王小荣，闫 贝

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤。疾病发作时，会出现明显的下腹部硬块，伴随按压痛、腰背痛、月经量异常增加以及经期延长等症状。对于无明显症状者，可进行定期复诊观察。对于临床症状比较明显的患者，可采用药物或者手术治疗。子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效手段，手术效果不仅与术者的操作水平有关，还与临床护理质量关系密切[1]。因此，本研究对实施子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者实施了全程优质护理干预，取得了显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组78例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术治疗患者，均于2019年2月～2020年1月接收。以随机、单盲法均分，各39例。观察组，年龄30～52岁，平均（38.8±4.2）岁。其中，浆膜下肌瘤10例，肌壁间肌瘤20例，黏膜下肌瘤9例。对照组，年龄28～55岁，平均（38.1±4.4）岁。其中，浆膜下肌瘤12例，肌壁间肌瘤18例，黏膜下肌瘤9例。两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组以常规护理支持。对患者生命体征进行观察，配合手术治疗，并定期进行病房巡查。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施全程优质护理。（1）对护理人员进行培训，提升其护理责任感、服务意识和护理技能。（2）术前护理。与手术医师一起，对择期手术患者实施术前访视。主要是对患者的具体情况进行了解，并帮助患者了解手术团队、手术基本知识和疾病知识。通过互相了解，提升患者依从性及手术成功率。并由手术室护理人员做好充足的术前准备。（3）手术过程中，责任护士、器械护士、仪器护士及护理文书记录护士各负其责，与手术医师、麻醉医师共同为手术治疗负责[2]。（4）术后，将患者摆放为平卧位，并持续保持7h。对患者穿刺点出血情况进行关注，持续使用砂袋加压6h。患者意识清醒后，将其穿刺肢体摆放为伸直外展位，维持12h。对患者术后并发症情况进行预防。根据以往护理经验，术后并发症主要有感染、恶心呕吐、腹痛等。为此，术后，需建议患者多饮水，并使用抗感染药物。密切关注患者是否存在腹痛情况，观察是否存在出血。必要时，可使用止痛药物。针对患者呕吐恶心情况，术后注意补液速度，若出现恶心呕吐，需帮助其及时清理分泌物。（5）针对患者术后情绪不稳定情况及对病情的担忧，对其实施心理安抚。通过良好的沟通技巧，促进患者积极配合。

1.3 观察指标

评估两组手术指标，包括一次栓塞成功率及中转手术率。

统计两组手术并发症。包括感染、腹痛、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计数资料以n（%）表示，以x2检验。P＜0.05，比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术指标比较

观察组一次栓塞成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,中转手术率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术指标比较[n（%）]

2.2 两组手术并发症比较

观察组并发症发生率（2.6%）低于对照组（15.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组手术并发症比较[n（%）]

3 讨 论

受到女性生活环境、工作压力、生活习惯等不断变化的影响，子宫肌瘤在临床上的发病率越来越高。子宫肌瘤对女性的影响，不仅表现在可引发生理异常，还会对其生命安全及生活质量产生很大的影响。随着该疾病发病率的逐渐上升，关于其治疗及护理干预相关研究话题也越来越多。根据临床研究证实，子宫肌瘤伴随明显的临床症状，尤其是出血症状时，需要采取子宫动脉栓塞术治疗。行子宫栓塞术过程中，采取全程优质护理干预，可提升治疗效果[3]。

本研究在子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术过程中实施了全程优质护理。主要是在术前、术中、术后三个阶段实施全程跟踪，给予优质护理干预。术前，主要是对患者进行访视以及做好手术前准备。术前访视可对患者有更多的了解，有助于制定护理方案，保证手术安全。手术过程中，通过各责任护士各负其责，做好手术密切配合，可顺利推进手术进程，保证手术成功。术后进行体位摆放指导、并发症预防性护理，可以提升预后效果，保证手术安全。

研究结果显示，观察组一次栓塞成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,中转手术率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率（2.6%）低于对照组（15.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了全程优质护理应用在子宫动脉栓塞术中，对手术效果的提升及并发症的预防有显著效果，临床应用价值高。