系统体能锻炼结合营养支持对肠瘘病人康复的作用

顾 荣，袁娅荭，臧成宇

（东部战区总医院秦淮医疗区，江苏 南京 210002）

肠瘘是临床上常见的疾病，通常是由手术引发的并发症，如果不能够及时给予治疗和控制的话，会导致患者出现各器官功能严重衰竭，甚至导致死亡[1]。而在肠瘘的治疗过程当中，患者的营养支持是十分关键的，不仅能够降低死亡率，还会大大改善患者预后[2]。本文将对系统体能锻炼结合营养支持对肠瘘病人康复的作用进行深入分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年9月～2019年9月接受治疗的肠瘘患者66例，将其分为两个组别（对照组+观察组）。

对照组33例，年龄45～74岁，平均（54.5±1.2）岁；其中男17例，女16例。

观察组33例，年龄44～75岁，平均（54.3±1.1）岁；其中男15例，女18例。

组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者：肛肠科常规护理。给予患者纠正水、电解质平衡，控制感染等。

1.2.2 观察组患者：系统体能锻炼结合营养支持。①根据患者的病情，制定个人的锻炼计划，并且在护理人员的陪同下实施，比如下肢伸屈曲膝关节活动等。②指导患者进行呼吸功能锻炼，吸气采用腹式呼吸。③营养支持。肠外营养支持采用静脉滴入全营养混悬液的方式，输液过程当中要严格无菌化操作，避免脂肪乳沉淀等，条件特殊的患者还可以采用肠内营养支持，促进营养的吸收。

1.3 观察指标

对比两组患者的营养情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件处理66例肠瘘患者的数据，计量资料采用“均数±标准差”的形式表示营养情况的变化，并以t检验进行，计数资料采用%的形式表示男女比例，并以x2检验进行，组间对比P＜0.05即证实有差异。

2 结 果

两组患者的营养情况对比。治疗前，两组患者的血清总蛋白、清蛋白以及前清蛋白相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清总蛋白、清蛋白以及前清蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的营养情况对比（x±s）

3 讨 论

积极的营养支持能够有效的改善肠瘘的高分解状态，不仅能够提供机体所需要的能量，还能够提供伤口恢复所需要的蛋白质及微量元素等物质，对酸碱失衡及电解质紊乱进行纠正和调节[3]，从而稳定患者的营养状况，在提升免疫力的基础上，大大改善患者早期内稳态失衡与亚重感染状态[4]。体能锻炼能够促进肠胃的蠕动，从而恢复胃肠功能，降低并发症[5]。

本文的研究当中，治疗后，观察组患者的血清总蛋白、清蛋白以及前清蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在肠瘘患者康复的过程当中，采用系统体能锻炼结合营养支持的效果更佳，具有较高的应用价值和实践价值。