分析个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果

张 庆

（徐州市矿务集团总医院/徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州 221000）

小儿肺炎支原体感染是临床儿科的常见疾病类型，它同时也是一种发病率较高的疾病类型。这种疾病的发病机制相对复杂，通常是由于儿童感染了相关致病细菌和病毒或微生物感染所致，是一种常见的婴儿呼吸道传染病，主要影响儿童和多系统器官儿童的免疫系统。近年来，小儿肺炎支原体感染的症状越来越突出。近年来，由于空气环境的恶化，该病的发病率逐年增加，因此对临床治疗提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

如本文所述，抽取于2018年10月-2019年10月到我院治疗婴儿型肺炎支原体感染260例，随机分为对照、观察组，分别是123、137例。其中对照组人员的年龄为患者的年龄范围是4～9岁，平均年龄为（6.33±1.11）岁，男、女性比例是63:60；观察组的年龄为3～9岁，平均年龄为（6.42±1.07）岁，男性、女性患者比例是67:70。保证观察组和对照组的临床资料完整，以利于分组对照研究。经过临床检查和诊断，两组患儿均被诊断为肺炎支原体感染，符合该病的诊断标准。对两组的临床资料进行统计学分析，两组之间的性别、年龄和病程无显着差异。P＞0.05被认为具有可比性。

1.2 纳人和排除标准

1.2.1 纳入标准

观察组研究对象的纳入标准是：（1）患者年龄均为6个月以上，均确诊为小儿支原体感染，诊断标准参考《内科学第8版》关于小儿支原体感染的诊断标准：体温高于38摄氏度；呼吸系统的体征和症状（咳嗽、呼吸困难或呼吸音异常），胸部X光检查发现异常（肺叶或节段性实变，小叶中心结节和支气管血管增厚）和通过实时PCR检测MPDNA或从急性期血清到恢复期血清中抗MPIgG抗体至少增加4倍；（2）无合并其他类型心脑血管病变、感染类疾病；（4）意识清醒、精神状态较好。

1.2.2 排除标准

研究对象的排除标准是：（1）合并急性心力衰竭、脑出血、脑梗死、心律失常、心肌梗死；（2）严重营养不良、严重感染、肝肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病、甲状腺疾病患者；（3）精神障碍患者；（4）慢性心衰，且射血分数低于45%；（5）试验药物禁忌症、过敏患者（6）试验开展前一个月曾服用本试验相关药物治疗。

1.3 方法

本文所有儿童均常规接受针对性治疗：给予阿奇霉素干混悬剂+布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗，阿奇霉素干混悬剂10mg/kg/次，1次/d，吃3d停4d连续治疗2w，布地奈德混悬液剂量是1mg/次，10min/次，1次/d，连续治疗2w。

对照组采用常规的护理方式进行指导，具体的护理计划将按照常规的儿童护理原则实施；观察组对儿童进行了个性化护理干预指导，并从以下方面制定了一些具体的护理计划：

（1）生理干预：如果儿童的状况难以排痰，则需要在雾化之前进行雾化治疗。手术中，或通过吸痰器协助小儿痰排出，如果在小儿抽搐的治疗过程中，需要及时给氧治疗术前，也要确保小儿呼吸道通畅；患病期间如患儿出现抽搐的情况，说明支原体感染已经对神经系统产生了影响。（2）运动护理：指导患儿进行适当的运动，促进患儿体能的恢复，进行有效的呼吸运动，能够促进患儿肺功能的恢复。（3）饮食和口腔：通常患儿会出现口腔溃疡的情况，所以需要注意对患儿进行口腔护理。主要以半流食或是流食为主。（4）健康教育：应告知儿童父母该病的发病机理，并建议相关的治疗措施。护理人员需定期进行电话随访，留意患儿的情况，并及时解答家属的疑问。

1.4 观察指标

观察两组疗效：（1）治愈：咳嗽等症状消失，体征回复正常水平，听诊肺部无杂音；（2）显效：咳嗽等症状改善，体征基本回复正常水平，听诊肺部有杂音；（3）无效：不符合上述情况。疗效=100%-无效率。

2 结 果

2.1 两组疗效对比（见表1）

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组不良反应对比

治疗后，观察、对照组患者不良反应（如胃肠道不良反应、过敏等）分别是7.30%、17.89%，差异符合显著性原则，P＜0.05（x2=10.0867）。

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染，症状比较严重，患者发病后可能会有多种不良症状，如果仅对新生儿进行纯药物治疗并不能达到治疗条件的效果，在此基础上，根据实际情况个性化护理可以极大地提高新生儿的治疗效果，缩短患者的住院时间。

综上所述，小儿肺炎支原体感染行个体化护理干预，可减少不良反应的发生，同时改善患者的临床症状，促进小儿的早日康复，值得推广和应用。