对进行CT增强扫描时发生造影剂外渗的患者实施有针对性护理的效果研究

2020-11-17张乔升王佳丽张潇艺曹建勋

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年44期

张乔升，王佳丽，王蕊，张潇艺，曹建勋*

（甘肃省人民医院，甘肃兰州 730050）

CT增强扫描属于较为特殊的临床检查方法，受检者在检查之前应在静脉血管中注入适当剂量的造影剂，然后借助照影剂显示功能进行CT增强扫描，以此达到较为清晰的图像成像效果，为后续临床治疗诊断提供较为精准的参考依据[1]。然而，有的患者在静脉注入造影剂后常常因血管过细、操作者操作技术不当以及患者年龄问题等相关因素出现造影剂外漏，致使患者身体局部出现刺激、肿胀、溃烂等病症，严重影响患者生活质量。为此，本文将分析探究CT增强扫描时发生造影剂外渗的患者实施有针对性护理的效果，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年2月～2020年2月在进行CT增强扫描时发生造影剂外渗的72例患者为研究对象，男39例，女33例，年龄9～62岁，平均（31.43±0.29）岁。其中胸部CT增强扫描28例；头部CT增强扫描19例；腹部CT增强扫描16例；颈部CT增强扫描63例。上述患者在CT增强扫描中均使用非离子型碘造影剂，且发生造影剂外渗原因：（1）患者静脉较细；（2）合并恶性肿瘤、高血脂等疾病；（3）年龄＜10岁或者年龄＞60岁。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理；观察组患者根据每位患者的实际情况实施针对性护理，在CT增强扫描过程中，护理人员发现患者出现造影剂外渗情况后，应及时拔出留置针头，并根据患者造影剂渗透量以及患者病症实际情况，对患者实施个性化造影剂外渗护理[2]。倘若患者造影剂外渗量小于20 mL，护理人员应使用喜辽妥软膏均匀涂抹在造影剂外渗区域，然后对该区域部位进行局部按摩，通过冰袋冷敷使得局部肿胀、淤血、疼痛等有所改善。倘若造影剂外渗量大于20 mL，护理人员首先要将患肢部位抬高于心脏水平位置，然后使用舒康博水凝胶敷料对其造影机外渗区予以外敷，再使用冰袋进行持续性冷敷。另外，在处理患者造影剂外渗过程中，护理人员还要密切观察患者局部血管状况，耐心询问患者当前状态，依照患者实际情况，指导患者扭转活动上肢，以便患肢部位能够快速恢复肢体功能，促进血液循环。同时密切观察患者造影剂外渗皮肤温度、颜色、弹性以及手指灵活度等。一旦患者出现危急状况，护理人员应及时告知急诊科部门，严格遵循医嘱实施护理。