精神科护理工作中的安全隐患分析与防范对策

房璐瑶，叶子慧

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

随着健康观念与健康需求的改变，精神科的护理对象不仅仅是指患有精神疾病的人，还包括健康的人和有心理问题、适应不良的人[1]。精神病患者在疾病的影响下，可能会出现思维紊乱、心理失常而出现失去理智、伤人、自残等行为；而人们对于精神疾病的认识不足，精神卫生知识缺乏，在精神科工作的医护人员得不到社会的理解和支持，而在社会的不断发展下，精神疾病逐渐复杂，在多种因素的影响下，存在着许多的安全隐患[2]。因而，对精神科护理工作中存在的安全隐患进行分析并整理，采取相应的防范措施，对减少不良事件的发生及杜绝护理差错事故的发生具有重要意义，但是该护理模式对子痫前期急诊患者心理波动的影响研究较少。因此，本文以精神科患者作为对象开展研究，探讨精神科护理工作中的安全隐患分析与防范对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 8年6月～2 01 9年6月 收 治 精 神 科 患 者90例 作为研究对象。男49例，女41例，年龄（20～46）岁，平均（34.36±4.61）岁。病程（1～9）年，平均（4.34±2.51）年。

1.2 方法

对本医院内精神科护理工作中存在的安全隐患进行分析：

（1）患者及家属方面：因患者的精神出现异常，可能会出现自杀、自伤、毁坏物品等问题；同时，患者及家属对于疾病不甚了解，拒绝治疗或不遵从护理人员的告知，家属在探视期间，常不听从护理人员的劝告，满足患者的要求将不该携带的物品（刀、剪、绳、玻璃、陶瓷、镜子等）、食物等私自交于患者，并隐瞒不说。（2）护理人员存在的问题：长期处于同样工作环境内，导致部分护理人员较为冷漠，不能耐心回答患者或家属问题，态度较差，同时，技术水平较低，保护性措施不到位，应急能力较差等均有可能引发医疗事故；在日常工作中缺乏责任感，粗心大意，按照经验工作，交接班时不能按照要求进行，尤其是值夜班时，不能按照要求巡视；书写文件不规范、不及时，出现漏记、涂改等。（3）管理及其他问题：管理制度欠完善，过度注重考核结果且少数的管理人员缺乏主见性，对于潜在的安全隐患缺乏预见性，而且，工作岗位人员配备不合理，人员紧缺，不能满足患者的需求，而且因为工作的特殊性，许多行为不能被家属知情而引起质疑。针对以上存在的安全隐患进行防范对策。

1.3 观察指标

记录干预前后90例患者出现跌倒、自残、暴力、压疮、出走等事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实施防范对策干预后不良事件的发生率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良事件发生率[n（%）]

3 讨 论

据统计数字显示：我国精神疾病的人数较多，其中，成年人的精神疾病患者患病率约为17.50%，而约有1.73亿的人存在不同程度的精神障碍且已经成为广大学者关注的问题[3]。本研究中，实施防范对策干预后不良事件的发生率低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对精神科护理工作存在的安全隐患进行分析并实施防范对策，能够明显降低不良事件的发生率。护士自身、管理制度、患者及家属等均存在一些潜在的问题，而这些问题若不注意，可能会使患者受到伤害，甚至危及到生命安全，因此进行防范对策显得尤为重要[4]。首先，对护理人员进行培训，增加对精神科护理工作的了解，提高其工作责任心，同时，要求严格执行规章制度，建立完善的体系，包括交接班、岗位责任制度等；提高法律意识，定期组织法律法规的培训及考核，促使护理人员能够自觉知法，强化依法行护的观念；规范书写护理文书，增强与患者、家属间的沟通，消除家属及患者的疑问，增加信任度。除此之外，医院内应合理分配资源，改善工作时间、环境，保证护士的休息时间，加强病房管理，病房内增加安全措施，如设置监视系统，以便能够了解患者的病情变化情况，消除不安全因素；同时病房内应该放置相关的急救物品，定时检修各种仪器并保持在备用状态，尽可能的创造一个良好的工作环境；加强病情巡视观察，了解每位患者的情况，对于有严重自伤、外逃出走行为的患者要充分了解，重点关注，若发现异常，应该及时上报。

综上所述，通过对精神科护理工作中存在的安全隐患进行分析，并采取相应的防范措施，能够规范护理行为，消除各种隐患，减少不良事件的发生，值得推广应用。