中暑患者的临床急救与护理对救治成功率的影响

孔 华

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

中暑是夏季比较高发的一种病症，具体是指在高温环境下患者的机体功能代谢出现紊乱，包括体温调节功能，在高温环境下不能良好的调节体温诱发其他脏器系统紊乱，病症较重的患者在第一时间内未得到良好救治可出现严重后果，采用有效措施降低体温，逐渐恢复体温调节功能，可以良好的进行病症治疗。对于有相关症状的患者及时采用相关的措施进行病症进展预防，避免发生重症。①现就我院收治的73例中暑患者，研究临床急救与护理对中暑救治成功率的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2016年7月～2018年10月73例中暑患者进行此次研究，选取标准：选取明确诊断为中暑的患者；选取年龄在18周岁以上的患者；选取同意参与本次研究的患者；排除标准：排除入院时诊断为不可恢复或者脑死亡的患者；排除有精神疾病的患者；排除合并哺乳或者妊娠妇女；排除治疗依从性较差或者自行出院、转院的患者[2]。

73例中暑患者，男40例，女33例，年龄36～82岁，平均（59.6±5.8）岁，病因：持续高温下工作27例，室内发病46例；合并病症：合并冠状动脉19例，合并肺部感染23例，合并原发性高血压患者31例，患者临床基本资料对比没有显著差异，符合临床研究主体选取要求，院方伦理委员会审核通过此次研究，可对比研究。

1.2 方法

1.2.1 预见性护理

中暑具体的病因种类较多，病症较严重时会危及患者的生命健康，在患者病症确诊后，需及时告知家属患者病症的发展状况，临床中必须要进行的治疗以及预后状况，使家属良好认识中暑，配合进行临床治疗，病症较重的患者由院内专业护理人员进行临床护理，限制探视。

1.2.2 轻症患者救治与护理

病症较轻的患者入院后嘱其卧床休息，解开或脱去外衣，良好的调节室温，保持通风，冷水擦浴，及时补充水和盐分，必要时静脉输入生理盐水和葡萄糖，监测患者体温，同时注意观察患者的呼吸，保持呼吸道畅通，防止窒息，确保患者意识状况良好后可逐渐指导患者进行自护。

1.2.3 重症患者救治与护理

病症较重的患者需要有效开展多项护理，具体为：（1）降温：中暑的首要措施是快速降温。以核心温度在10～40分钟内迅速降至39℃以下，2小时降至38.5℃以下为目标。（2）呼吸护理：重症患者多伴有昏迷，入院后使其平卧，头偏向一侧，及时清理呼吸道，确保呼吸畅通，在患者病症未减轻（昏迷症状未消失）时需增强对患者病症的观察。（3）循环系统护理：对重症患者密切观察血压、心率、呼吸、血气、尿量等，了解机体代谢状况。进行液体复苏时控制好输液速度，保持尿量充足，监测电解质的变化，及时补钾。定时观察意识和瞳孔的变化，预防脑水肿的发生[3]。（4）对症护理：热射病的患者会出现躁动、抽搐，可遵医嘱使用镇静药物，注意依据患者的体质状况以及病情变化调整用药剂量，对与发生呼吸抑制及低血压的患者，及时汇报。

1.3 观察指标

分析临床救治结果，以病历资料和跟踪访问记录为主。

1.4 统计学方法

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差；以x2检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS 21.0分析，检验结果以P＜0.05有差异；P＞0.05无差异表示。

2 结 果

共73例中暑患者，先兆中暑32例，轻度中暑23例，重症中暑18例，其中71例患者抢救成功康复出院，抢救成功率为97.26%，2例患者死亡，1例为弥散性血管内凝血，1例为多脏器功能衰竭。具体见表1。

表1 临床救治结果[n（%）]

3 讨 论

中暑主要发生在高温环境下，因此在高温环境下活动与工作的人群应注意做好耐热锻炼、生活调节工作，并注意预防热源的直接辐射，对发生病症的患者主要治疗方式为降低体温，同时可按摩促进血液循环，改善饮食降低热量的摄入[4]。

本次研究结果显示：在中暑患者中采用临床急救与护理方式，可以有效的开展病症治疗和护理，在实际临床中的救治成功率为97.26%，临床应用效果较好，原因分析为：其能够针对病症程度开展临床护理和救治，满足患者的病症治疗需求，使重症患者与轻症患者均能有效治疗，可从患者的体温、饮食、体位、呼吸系统、循环系统等多方开展护理，尽快降低患者体温，改善临床病症，同时祛除不良因素的影响，在治疗的同时预防并发症的发生，在临床中的整体应用价值较高。

综合来看：临床急救与护理方式对中暑患者救治成功率的影响显著，在临床中的治疗价值显著，值得推广应用。