腹腔镜下宫颈癌根治术术后并发症预防性护理措施及应用效果

吴 新

（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

女性恶性肿瘤疾病中，宫颈癌发病率较高，腹腔镜宫颈癌根治术是目前宫颈癌治疗的主要手段，但由于手术存在创伤性，术后存在并发症多的问题，影响患者术后恢复[1]。基于此。本次对2017年8月至2020年1月期间32例行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者进行研究，观察组预防性护理措施应用的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 7年8月 至2 02 0年1月 期 间3 2例 行 腹 腔 镜 下 宫颈癌根治术的患者，患者年龄最小34岁，最大67岁，平均（54.6±3.8）岁，所有患者均诊断为宫颈癌。

1.2 方法

本组均实施预防性护理干预措施，具体如下：（1）心理护理。为保证患者术后尽早恢复，围术期需对患者心理状态加强干预，使患者在面对手术及疾病时均能保持良好心态。要求护理人员加强与患者沟通，采取多种心理压力缓解措施，舒缓患者情绪，避免患者出现焦虑、压抑等不良心态，导致手术效果受到影响。（2）健康教育。针对宫颈癌疾病及腹腔镜根治术相关知识向患者及家属进行讲解，让患者了解自身疾病，认识到积极配合治疗对疾病康复的重要性，使其在治疗期间对医护工作能积极配合，提升治疗依从性。（3）并发症预防。①尿潴留。腹腔镜下宫颈癌根治术术后，尿潴留属于常见并发症之一，为减少该并发症的发生，在护理中，需保持患者尿道口、阴部清洁，加强尿管护理，防止尿液反流造成逆行感染。术后1周对患者膀胱功能恢复进行训练，可对尿管间断性关闭或取下，加速患者膀胱功能恢复；对已经发生尿潴留的患者，可通过导尿术的实施来治疗。②切口感染。在该并发症预防中，需从术前开始对患者加强营养指导，对低蛋白血症、贫血等情况进行纠正。术后加强血糖调控、补充营养等，对此类容易诱发感染的因素进行控制。③静脉血栓。术后因患者长时间制动，为预防静脉血栓的发生，在患者无法自主活动时，可给予患者下肢按摩等被动训练，促使下肢血液循环加速，同时随着患者身体状态的恢复，能后下床活动时，需鼓励患者尽早下床活动。（4）饮食护理。术后6h内，禁止给予患者饮食；6h后根据患者恢复情况，无不适感后可给予患者流质食物。待患者肛门排气后，可给予患者清淡、易消化的饮食，同时饮食保持高维生素及富含优质蛋白，对患者术后机体功能恢复有促进作用，可减少术后相关并发症的发生。

1.3 观察指标

对本组术后并发症发生情况进行对比；采用SF-36生活质量评价量表对本组护理前与护理后，从生理机能、精神健康、躯体疼痛、精力、情感职能及总体健康6个方面进行评分对比，各指标满分100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用%表示。

2 结 果

2.1 并发症

术后，本组32例患者中，2例患者出现并发症，其中1例尿潴留、1例腹胀，发生率为6.25%（2/32）。

2.2 生活质量

护理后，本组患者生活质量各指标评分均高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 护理前后生活质量评分对比（n=32，分）

3 讨 论

宫颈癌在临床中比较常见，属于女性多发恶性肿瘤疾病，在宫颈癌治疗时，目前腹腔镜下宫颈癌根治术应用比较多，具有创伤小、并发症少、痛苦轻、恢复快等优势，治疗效果也受到一致认可[2]。但同时，手术治疗存在创伤性，患者术后并发症相对较多，因此在宫颈癌患者腹腔镜手术治疗中，为提高手术效果，还需对术后并发症积极预防[3]。而预防性护理措施的应用，针对腹腔镜根治术后常见多发并发症，实施针对性的预防措施，最大限度的降低并发症的发生，对患者生活质量进行改善，提升手术效果。护理中，通过心理干预，使患者在治疗期间保护乐观心态，有利于手术效果的实现；通过健康教育，提升患者对疾病的认知，对手术与治疗配合度有提升作用；通过对尿潴留、切口感染及静脉血栓等腹腔镜术后多发并发症进行积极预防，有效的减少了此类并发症的发生；通过饮食干预，促使患者术后机体功能尽早恢复，提高患者康复效果[4-5]。

综述所述，对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施预防性护理措施，可减少并发症的发生，值得推广。