个体化延续护理在老年高血压患者治疗中对血压控制及不良事件的影响

王丽锋，史利霞*

（西安国际医学中心，陕西 西安 710100）

高血压是临床高发的一种慢性疾病，是一种心血管疾病，目前其病因和机制尚不清楚，主要可能是遗传和环境相互作用的结果[1]。随着年龄的增长，动脉弹性变弱，血压升高，因为血管壁中存在脂质，这可能与情绪波动、胰岛素抵抗或肥胖有关，其病理生理机制可能与交感神经系统兴奋和神经递质释放有关[2]。本研究分析在老年高血压患者治疗中使用个体化延续护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2 0 1 9年1月～2 0 2 0年6月 选 择66例 老 年 高 血 压 患 者，随机编码抽取分组，33例研究组，年龄6 1～8 2岁，平均（70.26±5.42）岁，男19例，女14例。33例对照组，年龄61～82岁，平均（70.37±5.58）岁，男20例，女13例。两组患者性别、年龄可比，差异无统计学意义（P＞0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：符合高血压的诊断标准，配合研究，均为60岁以上的患者。排除标准：精神疾病，不配合研究，恶性肿瘤，造血凝血。

1.2 研究方法

对照组为常规护理：对患者的进行常规的病情护理，对患者进行健康教育，嘱咐患者定时用药。

研究组为个体化延续护理：根据患者的具体情况建立个性化护理方案，定期和不定期的上门进行家访，指导患者如何用药，对患者进行健康教育，告知患者疾病相关的注意事项，对患者不良的生活习惯和错误的认知行为进行纠正和指导，随时进行微信和电话访问，解答患者的问题，对患者的饮食加以干预，以低盐低油的饮食为主，清淡饮食，可以加以中药药膳进行调节。指导患者每天坚持用药，用药要遵医嘱，按照剂量和时间服药。

1.3 观察指标

对两组的血压水平，不良事件（并发症、不良心理、用药问题、血压控制不良）进行对比

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数（%）表示，x2检验，计量用（）表示，t检验，差异有统计学意义表示P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组血压水平对比

研究组治疗后收缩压（127.67±6.64）mmHg、舒张压（84.23±4.49）mmHg、比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压水平对比（x±s)

2.2 两组不良事件发生率对比

研究组不良事件发生率6.06%比对照组27.27%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良事件发生率对比[n（%）]

3 讨 论

高血压主要是指体循环动脉血压需要过高，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg[3]。随着社会老龄化的严重，老年高血压的发生越来越多。血压是指人体的血液在血管流动时，对血管壁产生的侧压力，在没有服用降压药的时候，三次非同日测的血压高于正常值，可以诊断为高血压[4]。老年性高血压系指年龄大于60岁，血压值持续或非同日3次以上超过血压诊断标准[5]。老年高血压患者需要定期进行服药，以控制血压的发展，但是老年人的特殊性，效果并不理想，因此需要进行护理。

本次研究中，使用个体化延续护理，不良事件发生率6.0 6%，收缩压（1 2 7.6 7±6.6 4）m m H g、舒张压（84.23±4.49）mmHg。证明个体化延续护理可以有效的控制患者的血压，降低不良事件的发生，护理效果显著。个体化延续护理主要是通过定期和不定期的上门进行家访，指导患者如何用药，对患者进行健康教育，告知患者疾病相关的注意事项，对患者不良的生活习惯和错误的认知行为进行纠正和指导，随时进行微信和电话访问，解答患者的问题，对患者的饮食加以干预，以低盐低油的饮食为主，清淡饮食。指导患者要遵医嘱用等方法。有效的控制血压，降低不良事件发生。

综上所述，在老年高血压患者治疗中使用个体化延续护理，临床效果显著，有效控制血压，减少不良事件的发生，具有应用价值。