优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用体会

褚燕飞

（宜兴市官林医院，江苏 无锡 214200）

股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折疾病，老年患者大多是于骨质疏松等情况引起的疾病，临床症状主要有髋部疼痛、下肢活动受限以及不能站立和行走等，对该疾病患者生活质量有不同程度的影响[1]。所以在进行相关治疗的时需要采取有效护理措施提高治疗效果，促进患者病情恢复。据研究显示，优质护理在该疾病患者中有良好应用价值可以进一步防止患者出现相关并发症，进一步改善其生活质量[2]。因而本次以48位该疾病患者为研究对象，使用对比的方式探究此护理方式在该疾病患者护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中共选取2017年1月～2019年12月48位该疾病患者，使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行随机分组，其中单数的为对照组（24位），双数的为观察组（24位）。（1）男年龄50～99岁，平均（74.50±12.25）岁，共17人；女性年龄50～89岁，平均（69.50±9.75）岁，共31人。两组临床资料参数均保持了同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：均符合股骨颈骨折诊断标准[3]；了解研究内容，并自愿参与。排除标准：曾有或现有精神方面疾病患者；其他严重器质性疾病患者；恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。对患者进行药物指导以及健康教育宣传，并根据医生叮嘱开展相关护理内容。观察组：实施优质护理。（1）手术前：患者入院后对其进行病情评估与心理状况评估，并制定科学且有效的护理方案；帮助患者完成各项检查内容；手术前1天告知患者需要禁止饮食饮水，并指导其掌握在床上排便的方法；向患者详细讲解相关疾病基础知识、发病机制、危害以及治疗内容和治疗的重要性，并向患者发放健康宣传手册等，使患者能够充分了解并掌握相关知识，从而有良好认知程度，从而更好地配合医护人员展开工作。（2）手术后：①日常护理：密切监测患者血压等生命体征；帮助患者采取合适体位，并按照正常功能位摆放患者患肢提高大概30°左右即可，有效促进血液循环；密切观察患者手术切口渗出的情况，及时清洗切口周围的渗出物，并定时更换敷料，防止手术切口出现感染等情况；及时清除患者口腔内的分泌物，对于无法有效咳痰的患者可以采用雾化等方式，防止发生肺部感染。②疼痛护理：对患者疼痛状况，利用数字评分量表和脸谱评分量表对患者进行评估，尽早干预，减轻疼痛，同时使用冷热敷、按摩、呼吸调整、改变体位、分散注意力等方式尽量使病人舒适！。③康复训练护理：根据患者具体情况制定针对性康复训练计划，对于无法自主活动的患者给予按摩等被动运动，并指导患者尽早展开床上运动，有效预防静脉血栓；对于可以逐渐自主活动的患者，指导其自主活动四肢到下床缓慢行走等训练内容，有效促进其病情恢复。④心理护理：与患者进行有效沟通和交流，对于出现消极情绪的患者展开有效沟通和疏导，缓解患者焦虑等情绪；向患者讲解手术治疗效果与患者自身恢复情况，使患者有良好认知程度；采用播放音乐等方式分散其注意力，缓解消极情绪；告知患者良好心态对疾病治疗的重要性，鼓励患者保持向上的心态。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理前后Harris髋关节功能，包括关节活动度、疼痛以及功能等，总分100分，得分越高代表功能状况越好[4]。

（2）对比两组并发症发生率，包括静脉血栓、感染、关节疼痛。

1.4 统计学方法

将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS 22.0统计学软件，并发症发生率、护理满意度以x2分析，Harris髋关节功能评分以t分析，α=0.05为分界值，低于分界值有意义。

2 结 果

2.1 Harris髋关节功能

护理前，两组评分均保持同质性，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组评分未保持同质性，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表格1。

表1 护理前后两组Harris髋关节功能比较（x±s，分）

2.2 并发症发生率

（1）静脉血栓：①观察组（n=24）：0（0.00%）；②对照组（n=24）：2（8.33%）。（2）感染：①观察组（n=24）：0（0.00%）；②对照组（n=24）：1（4.16%）。（3）关节疼痛：①观察组（n=24）：1（4.16%）；②对照组（n=24）：3（12.50%）。观察组并发症总发生率=4.16%（1/24），对照组并发症总发生率=25.00%（6/24），x2=4.18，P=0.04。护理后，观察组与对照组未保持同质性，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

股骨颈骨折具有疼痛、下肢活动受限等特点，对患者日常生活质量产生一定影响。优质护理是一种新型护理模式，护理过程中主要以患者为中心，并根据患者具体的疾病情况还有相关需要等展开不同程度的护理服务，保证在护理的时候不仅能够提高治疗效果，也能够提高护理质量[5]。由于该疾病治疗中主要以手术治疗为主，但手术对患者有一定的创伤性，且一些患者对手术存在一定恐惧心理，所以在手术前护理中，指导患者完成各项检查内容，并向患者详细讲解相关疾病基础知识、发病机制以及治疗内容和治疗的重要性，或者向患者发放健康宣传手册，内容包括基础知识与治疗作用和需要注意的事项等，使患者能够充分理解并掌握相关知识。以及在手术前1天告知患者需要禁止饮食饮水，更好地提高手术后治疗效果。在手术后通过日常护理，对患者血压等各项生命体征进行密切监测，并对患者切口定时观察以及定时更换敷料，防止患者出现感染等情况。帮助患者采取合适体位，并按照正常功能位摆放患者患肢，有效促进患者局部血液循环。通过疼痛护理，在手术后对患者采取药物干预以及深呼吸等方式缓解其疼痛状况。通过康复训练护理，对于无法自主活动的患者给予按摩等被动运动，并指导患者尽早展开床上运动，等到患者可以逐渐下床活动的时候，可以指导其自主活动四肢到下床缓慢行走等训练内容，从而进一步促进患者疾病康复。通过心理护理，与患者进行有效沟通交流，了解患者内心感受，并对存在消极情绪的患者进行疏导，以及告知患者良好心态的重要性，鼓励患者在日常生活中保持积极向上的心态。本次研究中显示，两组患者中观察组的Harris髋关节功能与对照组比较明显更高，且两组患者中观察组的并发症发生率与对照组比较明显更低，充分证实对该疾病患者实施优质护理有良好应用价值。

综上所述，对该疾病患者实施优质护理有显著应用价值，可有效提高髋关节功能，并降低并发症的发生，进一步促进疾病康复，值得推广。