中医耳穴埋籽在妇科肿瘤化疗患者中的运用研究及护理

赵 群，何翠琴，王 玲*，李海芳，孙 丹，魏 敏

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

对于妇科肿瘤患者来说，临床多对其开展化疗，但是化疗在杀灭癌细胞的基础上，也会对患者体内环境造成不同程度的影响，导致很多患者在化疗期间出现一系列不良反应，以阻碍日后治疗工作的顺利开展。为此，临床应及时对接受化疗的妇科肿瘤患者应用相关干预措施，使后续治疗、护理工作顺利开展，保障整体治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月～2019年12月在我院接受化疗的40例妇科肿瘤患者纳入本次研究，并按照随机数字法划分为两组（对照组、观察组各20例）。对照组：年龄（51.25±7.05）岁，其中，子宫肿瘤12例、卵巢肿瘤5例、阴道肿瘤3例；观察组：年龄（51.98±7.02）岁，子宫肿瘤10例、卵巢肿瘤5例、阴道肿瘤4例、乳腺肿瘤1例。两组患者均对本研究表示知情，且基线资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后分别接受普通护理与护理干预联合耳穴埋籽，护理干预联合耳穴埋籽措施如下：

①护理人员应将抽象难懂的医学术语尽量转变为通俗易懂的语言，与患者进行交流，做好健康教育。健康教育内容包括耳穴埋籽治疗原理、当前化疗方案与预期效果、化疗期间常见的不良反应等，正确引导她们认识自身疾病，做到心中有数。在对患者耳穴进行埋籽之前，应严格遵循无菌操作流程，对其耳部及周边皮肤进行消毒，并将贲门、胃穴、神门穴作为取穴点，最后将王不留行籽贴至穴位中，正确引导患者对穴位进行按压，每次按压次数控制在5～10次，自觉酸、胀感为宜。

②一般来说，耳穴埋籽留置时间与季节变化有着密切关联，在冬季，留置时间可长达5～7 d，春秋季节可维持3～5 d,夏季则只能维持2～3 d。很多患者在化疗期间都会出现胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应，这会严重影响其正常进食与睡眠。为有效改善上述情况，护理人员应叮嘱患者化疗后4～6 h内禁食，渡过禁食期后，可以摄入一些清淡、易消化的流质食物，并根据患者不良反应严重程度，适当增加耳穴埋籽按压次数，如果其消化道反应仍未得到缓解，则可遵医嘱实施静脉营养支持，以防止患者发生营养不良。

1.3 观察指标

采用ADL生活质量评定表，该量表满分100分，分数越高，生活质量越好，同时，由我院自行设计患者满意度问卷，满分100分，总分低于50分，为不满意，50～70分为一般，70分以上为满意，比较两组患者化疗胃肠道反应发生率、护理前后的ADL评分及患者总满意率。

1.4 统计学方法

同时《意见》指出，被纳入社保“黑名单”的失信主体，经办机构可结合实际情况以适当方式督促失信主体在3个月内整改。整改到位后，失信主体可提请经办机构确认，经办机构应在确认后5个工作日内将其移出社保“黑名单”；整改不到位的，经办机构应启动警示性约谈程序。经办机构应对在规定期限内整改不到位的失信主体主要负责人进行一次警示性约谈。约谈记录(包括拒绝约谈或不配合约谈等情形)记入失信主体信用记录，纳入全国信用信息共享平台。

2 结 果

2.1 患者化疗胃肠道反应发生率（见表1）

表1 患者化疗胃肠道反应发生率[n=20（%）]

2.2 患者前后的ADL评分（见表2）

表2 患者护理前后的ADL评分（±s，n=20）

表2 患者护理前后的ADL评分（±s，n=20）

组别 护理前的ADL评分 护理后的ADL评分对照组 48.71±4.41 59.03±5.27观察组 48.65±4.45 66.79±6.31 t 0.043 4.221 P 0.966 0.001

2.3 患者总满意率

对照组（n=20），满意10，一般4，不满意6，总满意率70%；观察组（n=20），满意12，一般7，不满意1，总满意率95%。观察组患者总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

3 讨 论

10.根据厂址区域的地形和工程具体条件，按电厂的规划容量作好发电厂的防排洪（涝）规划。充分利用现有防排洪（涝）设施；当必须新建时，经比选可因地制宜的采用防排洪（涝）堤、防排洪（涝）沟和挡水围墙等构筑物。防排洪（涝）设施应在初期工程中同步规划。同时要防止破坏山体，注意水土保持。

化疗作为妇科肿瘤主要治疗措施之一，其可以有效抑制癌细胞增殖，防止病情进一步加重[1]。但是化学药物也存在一定毒性，会在抑制癌细胞增殖的基础上，损伤患者体内正常细胞，这会加重其身心痛苦与治疗难度，也会阻碍后续治疗、护理工作的开展。

主要包括中枢神经系统疾病、运动系统疾病、心肺疾病、智力障碍、感知觉障碍及心理健康几个方面。以往的康复中，人们的注意力集中在运动和中枢神经系统疾病，而当前老年人除了这两个方面外，感知觉和心理康复的需求也日益突显。

耳穴埋籽作为中医广泛应用的辅助疗法之一，其是指医生根据患者实际情况，选择相应的穴位，应用替代针的药籽，贴在胶布中，置于相应穴位，并每日用手指对耳穴进行按压，以起到行气安神、疏通经络之效[2]。在本文中，观察组患者应用了耳穴埋籽联合护理干预方案，结果显示，观察组患者护理效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对妇科肿瘤患者应用上述护理方案，能最大程度防止其在化疗过程中出现一系列不良反应，这对确保整体化疗效果具有重要意义。

综上，对接受化疗的妇科肿瘤患者应用耳穴埋籽联合护理干预，效果显著。