中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响研究

杨慧清

（湖北省枣阳市中医院，湖北 襄阳 441200）

创伤性骨折是骨科临床最常见的疾病，其中四肢骨折最为常见。骨折后，骨折的软组织和骨骼会产生剧烈疼痛，导致患者情绪急剧下降，焦虑、烦躁、躁动等心理状态，甚至出现血压升高、心率加快，导致其他并发症状。外科手术是临床上治疗骨折最常用的方法。术后患者需要长时间卧床，受肢体疼痛和功能障碍的影响，患者经常感到紧张不安，不仅降低了患者的日常生活质量和临床疗效，也影响了患者的预后。因此，在此期间应采取必要的护理措施。有专家学者指出，疼痛控制护理可以显著提高骨折术后恢复期患者的生活质量和康复速度。因此，在实施护理干预的过程中，应将患者疼痛护理干预作为临床重点，科学有效地进行护理，减轻患者痛苦，促进患者更快康复[1]。本研究探析了中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2020年1月100例创伤性骨折术患者，双盲随机法分二组。各50。

其中实验组年龄21～72岁，平均（41.21±2.11）岁，男29例，女21例。对照组年龄23～75岁，平均（41.78±2.91）岁，男26例，女24例。两组一般资料统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理；实验组实施中医疼痛控制护理模式：

①成立痛控团队：骨科主治医生、麻醉师、骨科责任护士各1名，组成痛控团队，对每位患者进行疼痛评估，同时单独制定疼痛护理方案，按方案开展各环节疼痛护理。②针灸推拿护理干预。选择患者身体相应穴位进行针灸，需要医生根据骨折部位选择有效穴位，针灸应在术前1小时、术后4小时进行，术后3天可针刺两次。每次针刺成功后留针半小时，对患者耳穴进行干预，选择一些与骨折部位相关的耳穴，用酒精完成消毒治疗，然后需要医生握住患者耳廓给予王不留行籽。然后按摩2～3分钟，保证每天3～5次，并保证平均每两天进行一次交替耳穴按压手术。③中医药镇痛治疗：主要采用中药内服、针刺选穴、耳穴压豆3种治疗方法。首先口服中药：牛膝15 g，木瓜15 g，天花粉15 g，当归12 g，茯苓、延胡索、龙胆、川芎各12 g，丹参、赤芍、乌头各10 g，每天服用1剂。

1.3 观察指标

比较两组护理前后焦虑情绪（20～80分，越低越好）以及视觉模拟疼痛评分（0～10分，越低越好）、护理满意度（0～100分，越高越好）、骨折愈合时间、住院时间。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 焦虑情绪以及视觉模拟疼痛评分

护理前两组焦虑情绪以及视觉模拟疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 护理前后焦虑情绪以及视觉模拟疼痛评分比较（±s，分）

表1 护理前后焦虑情绪以及视觉模拟疼痛评分比较（±s，分）

组别（n） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（50）60.84±3.33 47.32±2.03 5.33±1.22 1.13±0.12实验组（50）60.37±3.53 31.05±1.01 5.29±1.10 2.65±0.93 t 0.121 20.278 0.121 15.345 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

实验组的护理满意度比对照组高(t=7.901,P=0.000＜0.05)。实验组的护理满意度是94.21±3.21分，而对照组的护理满意度是82.44±2.88分。

2.3 骨折愈合时间、住院时间

实验组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组骨折愈合时间、住院时间比较（±s）

表2 两组骨折愈合时间、住院时间比较（±s）

组别（n） 骨折愈合时间（min） 住院时间（d）对照组(50) 75.50±2.88 9.41±2.57实验组(50) 63.24±1.21 7.56±1.21 t 6.089 7.134 P 0.000 0.000

3 讨 论

创伤性骨折是指由创伤引起的骨折类型，有疼痛、肿胀、功能障碍等表现，如果患者症状较重，会造成暂时性休克。此外，创伤性骨折容易对身体神经功能造成损害，导致刺激性疼痛等多种生理变化。传统手术虽然能起到相应的治疗效果，但由于患者长期卧床状态，负性情绪相对较高，因此应在缓解患者负性情绪的基础上，采取针对性情绪护理和疼痛护理的形式，敦促他们尽快康复[2]。

综上，创伤性骨折术患者实施中医疼痛控制护理模式效果确切。