手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响

孙 宇

（沭阳协和医院，江苏 宿迁 223600）

腹腔镜是近年来临床常用的一项技术，是安全、简单的微创手术，对患者造成的疼痛小，术后创伤小，并恢复快的优势[1]。但因医疗环境、身体情况与术后预后情况等因素，在腹腔镜术后也会出现并发症等情况，进而不利于患者恢复[2]。手术室护理路径是近几年新出现的一种护理方式，将其用于腹腔镜中获得满意效果，起到了重要的作用[3]。本研究现对需进行腹腔镜手术室护理路径做以下分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次被研究人员均选取2019年11月～2020年5月入住本院的58例需手术的患者，以随机数字表法分对照组、观察组各29例，前组29例人员年龄23～74岁，平均（48.59±2.04）岁，男14例，女15例；另外一组人员年龄22～75岁，平均（49.04±2.74）岁，男10例，女19例；2组成员的一般资料呈正比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组人员行手术室常规护理，对术前、术中、术后做好护理，对患者加强巡视，指导其下床活动等，以及饮食指导。

观察组人员与对照组基础上加手术室路径，如下：（1）依据患者的病情、身体情况组织医务人员制定护理路径表，从入院检查、医疗条件、治疗方案、健康指导与出院计划方面进行。（2）待患者入院后，主动向其介绍手术室的环境，以及术前术中与术后需注意的事项，另外对患者的生理、心理进行评估，对于存在焦虑、抑郁的患者及时进行疏导，帮助缓解其不良情绪，建立治疗疾病的信心。（3）在手术开始后，要对患者的生命体征加强观察，对手术室内的温湿度调节在适宜范围内，另外，帮助器械护士与医师实行手术，在术后将患者留下进行观察一段时间，对其生命体征与各项指标进行监测，查看患者有无出现不良反应等，做好预防并发症的出现。（4）待患者情绪后，将其转入病房内，护理人员要交接功能，配合责任护士对输液、输血以及用药情况进行核对等。要严格依据临床路径表对其生命体征、病情变化情况进行记录与观察，针对性护理要贯穿于整个手术过程中。

1.3 观察指标

将2组患者的手术指标（手术前等待时间、手术后进食时间、排气时间、下床时间、住院时间）与不良反应（腹胀、烦躁、恶心、皮肤压伤）对比。

1.4 统计学方法

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术指标对比

经过将2组人员的手术指标进行对比，发现观察组人员的手术前等待时间、手术后进食时间、排气时间、下床时间、住院时间均要优于对照组，差异显赫，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1 相较2组人员的手术指标（±s）

表1 相较2组人员的手术指标（±s）

组别 例数 手术前等待时间（d）手术后进食时间（h）排气时间（h） 下床时间（h） 住院时间（d）对照组 29 2.59±0.41 15.39±1.58 22.39±5.08 18.85±4.28 5.39±1.44观察组 29 1.58±0.54 11.08±1.58 13.22±6.21 12.52±4.87 3.20±1.44 t 8.022 10.387 6.154 5.257 5.791 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 并发症对比

观察组人员中未有并发症出现，发生率为0%，对照组人员中具有6例并发症，发生率为80.69%，其中腹胀、皮肤压伤均为2例，烦躁、恶心均为1例。由结果可知，观察组人员的并发症发生率（0%）低于对照组（20.69%），差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术能有效降低患者手术的痛苦，且对患者造成的手术创伤较小，且回术后恢复时间短，以及术后瘢小且美观，患者的心理压力从而减小，无仍和的负担与压力[4]。该种手术形式已被临床广泛应用，并深受好评。

在临床实践中，若加上手术室护理路径，能够进一步提高腹腔镜手术的应用效果。手术室护理路径主要以个性化护理模式干预，于术前、术中、术中对患者实行不同的干预措施。在该种管理模式下，不仅让患者身体健康得到关注，且对其心理、生理能够进行有效的管理。另外，充分尊重患者的隐私，护理质量也随之提高，患者的预后情况明显提高与改善。本研究通过对腹腔镜手术患者实行手术室护理路径，患者的手术前等待时间、手术后进食时间、排气时间、下床时间、住院时间均要优于对照组，且术后出现的并发症少，进而提高患者的预后恢复情况，具有明显效果。

综上所述，对腹腔镜手术配合手术室护理路径，具有明显效果，术后出现的并发症少，值得临床广泛应用。