精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察

宋晓霞，陈 霞，石丽燕

（新疆维吾尔自治区第二济困医院(第五人民医院)，新疆 乌鲁木齐 830000）

脓毒性休克主要是由脓毒症引起的休克现象，主要是由患者组织灌注不足，容量试验后持续性的低血压状态，一般发生于ICU坏疽性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎及肾盂肾炎等疾病[1]。急诊ICU治疗中一般针对脓毒性休克患者实施有创动脉血压监测，监测过程中实施相应的护理尤为重要[2]。本次研究旨在探讨精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象：随机抽取2019年6月～2020年6月本院96例实施有创动脉血压监测的脓毒性休克患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各48例。研究组男25例，女23例；年龄23～67岁，平均（46.52±2.57）岁。对照组男23例，女25例；年龄22～64岁，平均（46.39±2.49）岁。两组患者资料保持均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，术后密切观察患者的各项生命体征，按照医嘱给予患者药物，指导患者进行放松收缩练习；研究组在对照组基础上，采取精细化优质护理措施，具体如下：

（1）一般护理：护理人员应定时对病房实施消毒处理，对于患者所使用的药物，以及相关物品都应为一次性物品，如果是需要重复使用的物品，则需要进行严格的消毒操作，遵从无菌原则。除此之外，还应限制ICU病房的探视人数，以及时间，所以护理人员应加强与患者和家属的沟通，积极传递信息。

（2）健康宣教：护理人员应针对患者的实际情况，给予健康知识及病情康复宣传教育，如向患者讲解该病症的始发原因、发病机制、如何预防、预后等知识，以及规范性服药、自我康复锻炼的重要性。

（3）心理护理：在治疗过程之中，部分患者可能因为自身生理或者心理压力，产生焦虑或者恐惧等不良情绪。所以护理人员应做好情绪疏导，降低患者心理负担，基于患者安慰，使患者能过保持轻松地心情。若患者出现反复提问，护理人员应耐心沟通与交流，详细解答患者心里的疑惑，给予患者关怀。在患者治疗完成后，护理人员应告知患者相应注意事项，使患者对自身疾病有更加深入的了解。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者舒张压与收缩压；（2）观察两组患者并发症发生率、护理满意度及护理有效率。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用（±s）表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 血压改善对比

进行干预后，研究组舒张压与收缩压明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血压改善对比（±s，mmHg）

表1 血压改善对比（±s，mmHg）

组别 例数 舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后研究组 48 50.13±6.28 79.64±5.68 75.35±6.48 104.38±10.26对照组 48 50.24±5.41 70.25±4.37 75.29±6.37 93.47±9.18 t 0.092 9.078 0.046 5.490 P 0.463 0.000 0.482 0.000

2.2 并发症发生率、护理满意度及护理有效率对比

进行干预后，研究组并发症发生率、护理满意度及护理有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率、护理满意度及护理有效率比较[n（%）]

3 讨 论

在针对脓毒性休克患者实施有创动脉血压监测治疗过程中不会受到人工加压、外界环境因素的影响，具有科学可靠及准确的监测效果，方便临床医生随时对患者的情况进行监测，但监测过程中同样存在问题，由于监测属于有创性途径，会损伤患者的组织，对于治疗过程中的护理要求较高[3]。

精细化护理模式是在传统护理方式上进行改进后的一种护理策略，其在护理过程中，护理人员以患者为中心，实施“以人为本”的护理服务[4]。采取精细化护理模式后，研究组患者改善状态优于与对照组，不难看出其具有明显改善患者血压效果，从而进一步促进患者伤口痊愈，降低患者并发症发生率。除此之外，护理人员基于患者心理护理，利用发放健康手册，解答患者疑问，消除缓解患者不良情绪的目的[5]。

综上所述，对实施有创动脉血压监测的脓毒性休克患者在护理时，采取精细化优质护理模式，可以有效减少患者的并发症发生率，改善患者血压水平，提高患者术后生活质量，促进患者预后具有临床推广价值。