PICC导管堵塞的危险因素分析及预见性护理

刘宗淑，孔林芳，刘淑丽，安奕苇，罗占林*

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

PICC是指经外周静脉置入中心静脉导管，可以避免长期输液、反复穿刺对患者造成痛苦，减轻刺激性、腐蚀性药物对血管壁的刺激，有效的预防化疗药物、肠外营养、甘露醇以及血管活性药物等外渗引起血管壁和周围组织的损害，在临床上广泛应用[1]。本研究针对导致患者PICC导管堵塞的危险因素进行分析，同时，探讨了预见性护理方式的临床应用效果。现具体报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年2月～2020年1月接受PICC导管置管的患者1500例为研究对象，采用随机分组方法将患者分为对照组和观察组。对照组750例患者，男369例，女381例，患者年龄27～55岁，平均（41.6±3.4）岁；观察组750例患者，男367例，女383例，患者年龄28～55岁，平均（42.1±3.2）岁。两组患者的年龄、性别具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，患者在置管、置管器材选择（防堵管三项瓣膜导管和正压接头）以及消毒等方面的操作均无明显差异。对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者采用预见性护理方式进行护理。

1.2.1 对照组护理方法

置管前做好患者的心理护理，避免情绪紧张，有效降低患者血管痉挛问题的发生概率[1]；在置管过程中，护理人员严格遵守无菌操作规范，避免发生导管相关性感染；送管过程中出现障碍，需要对导管的推注角度进行合理有效的调整。置管后，做好健康宣教工作。

1.2.2 观察组护理方法

除常规护理方法外，需要做好护理人员的培训工作，系统安排护理人员参与培训，针对患者常见的导管堵塞问题提出预见性的护理措施[2]。针对存在的问题及时予以解决；采取有效措施管理患者的输液成分，预防药物性堵塞问题的发生。

1.3 临床观察指标

分析两组患者导管堵塞问题的发生概率以及发生原因。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 患者因素致PICC导管堵塞发生率比较（见表1）

表1 患者因素致PICC导管堵塞发生率比较[n（%）]

2.2 护理人员因素致PICC导管堵塞发生率比较（见表2）

表2 护理人员因素致PICC导管堵塞发生率比较[n（%）]

3 讨 论

在临床治疗过程中，尤其是针对恶性肿瘤患者的治疗过程中，要实现患者化疗过程中的持续给药，PICC置管就是一种最常用的静脉给药途径。本次研究显示，观察组患者无论是自身原因还是因护理人员原因导致的导管堵塞问题的发生概率均低于对照组患者。由此可见，在针对PICC带管患者的护理过程中加入预见性护理方法，能够有效降低患者导管堵塞的发生概率，保证患者的带管安全。

综上所述，对PICC带管患者的护理过程中，预见性护理方式能够有效降低患者导管堵塞的发生概率，保证导管的功能和治疗计划的顺利完成，在临床方面具有较高的推广价值。