心理治疗在食管癌患者护理中的应用

李维娜，杨敏娟*

（西安交通大学第二附属医院胸外科，陕西 西安 710004）

我国是食管癌的高发区之一，其发病和环境，饮食习惯以及遗传等有关系。包括进食含亚硝胺的食物（腌制品等），过热，过硬的事物等都有关系。临床上食管分为颈段，胸上，中，下段。中段食管癌多见，多为鳞癌。病理形态分为髓质型，缩窄型，菌伞型和溃疡型四类。早期无吞咽困难，有的病人咽下食物有梗噎感，胸骨后不适，异物感，甚至疼痛和烧灼感。随病情进展，症状逐渐加重。最后水和唾液也不能咽下。如侵犯周围组织可因侵犯部位不同出现声音嘶哑，呕血，呛咳和肺感染等。对可疑病人应做上消化道造影检查，能明确病变性质，大小，位置等。同时食管镜检查可进一步检查明确，并可取得病理诊断。对高危人群行带网气囊脱落细胞检查检查，有很高的检出率。首先要遵循恶性肿瘤的诊治原则。“早发现，早诊断，早治疗”[1-2]。本文主要通过研究探讨心理治疗在食管癌患者护理中的应用，现将过程与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018年12月～2019年12月收治60例在我院进行治疗的食管癌患者，随机均分为30例给常规治疗的对照组和30例给予常规治疗联合心理治疗的实验组。两组患者病情等资料差异不具有统计学意义，护理前心理状况等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在看展此项研究之前，递交相关材料与医院伦理委员会审批通过，将此次研究的目的、方法以及意义告知患者，所有患者均表示对此次的研究完全知晓，自愿参与，在知情同意书上签字。

1.2 方法

30名对照组的患者在接受治疗时，接受的是常规护理方式干预护理，实验组的30名患者接受的是心理治疗护理干预，具体干预措施如下：（1）护理人员对患者的心理状态进行评估，了解患者的心理状态以及情绪的变化，便于根据实际情况对患者实施心理治疗。（2）护理人员要主动积极与患者进行交流沟通，及时发现患者的不良情绪，并针对患者的不良情绪进行疏导，可通过倾听、安慰、鼓励、举例等方式，向患者传达积极的观念。（3）精神支持，对于肿瘤患者而言，家人与朋友，尤其是亲人的精神支持是必要且必须的，患者在此期渴望得到亲人更多的关心和安慰，因此护理人员要鼓励患者家属积极面对，给予患者精神支撑[3-4]。

1.3 观察指标

通过不同的护理方式干预后，对比两组患者的心理情绪以及满意度，心理情绪用SAS量表进行评估，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。护理满意度匿名填写问卷，满分100分，分数越高越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理本次的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的S A S得分和对护理工作的满意度评分具体。见表1。

表1 两组患者的心理情绪和满意度对比（±s，分）

表1 两组患者的心理情绪和满意度对比（±s，分）

组别 SAS得分 满意度评分对照组 60.02±3.36 70.58±1.25实验组 49.89±2.69 83.39±3.57

如上表1所示，实验组的30名患者的焦虑量表得分明显较对照组的低，说明实验组的患者的心理情绪较对照组的理想，对护理工作的满意度评分实验组明显较对照组的高，以上两项指标差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

传统的护理方式是单纯、机械地对患者医嘱进行执行，而随着现代社会的发展，整个医学领域也在不断更新和发展，护理也紧跟时代的潮流，新时期有了更加符合新时期的护理理念和方法，现代护理强调“以人为本”，要以病人为中心，从病人的角度出发去思考问题，而心理护理就是一个具体的体现，其除了对患者的生理进行诊疗护理以外，还关心患者的心理变化，体现了对患者进行综合性的护理，同时也体现了优质护理。本次将60名食管癌的患者随机均分为两组，实验组就接受了心理治疗护理，对患者的心理状态进行关注并及时纾解不良情绪，

研究结果证实：心理治疗在食管癌患者护理中的应用是积极的，其可以帮助纾解患者的不良情绪，帮助患者保持良好的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，有助于建立理想的护患关系，因此值得使用并推广[5-6]。