优质护理在诱导期血液透析患者中的应用及满意度分析

许 萍，罗文利，范小丽，谭 军，刘光辉，黄 晓，张 曼，徐苗苗，向 宇，陈国丽

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

血液透析是肾替代治疗的有效手段，是进行血液体外净化的医疗方法[1]。诱导期血液透析，是从保守治疗转向血液透析治疗的过程，在患者耐受的情况下进行小剂量、短时间内多次数的血液透析，让患者在身心方面都逐渐接受血液透析治疗的初期阶段[2]。诱导期血液透析患者治疗中予以患者优质护理，提高患者的依从性，让患者积极配合医生治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例诱导期血液透析患者就诊时间均在2017年4月～2019年3月期间。以随机分组的方式分为对照组40例和观察组40例。观察组患糖尿病肾病17例，原发病慢性肾小球肾炎15例，高血压肾病8例，男性26例，女性14例，平均年龄（43.07±7.42）岁；对照组糖尿病肾病15例，原发病慢性肾小球肾炎16例，高血压肾病9例，男性23例，女性17例，平均年龄（46.36±6.54）岁。根据两组患者的病症、性别等数据分析，两组患者之间数据差异不显著（P＞0.05），可以进行此次研究比对。

1.2 研究方法

予以对照组患者常规护理。观察组患者优质护理（1）在患者进行血液透析前对患者的病情进行评估，对患者的疾病史、药敏史进行了解，为患者选择合适的透析机械，并为患者建立血管通路。对患者的生命体征进行密切监测，检查血液透析机是否正常，遵医嘱进行操作。（2）在密切监测患者状况，包括患者血压、心率等，有异常及时处理，严重时停止透析。（3）透析完成后根据患者的体质情况为患者调节血流量和透析液的温度，准确判断患者凝血剂使用效果，观察患者的血管通路是否有渗血等现象，根据患者的身体状况确定下次透析的时间。（4）由于进行血液透析的患者病症都较为严重，患者心理压力较大，护理人员在患者治疗过程中要保持专业、为患者进行心理疏导，缓解患者紧张、焦虑的心情。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者干预后的治疗依从性。（2）两组患者的焦虑评分和护理满意评分对比。用专业评分量表和调查问卷对患者的焦虑情绪和满意度进行评估，满分均为45分。

1.4 统计学方法

本次优质护理在诱导期血液透析患者中效果研究，使用SPSS 21.0统计软件对所研究的数据进行分析处理，其中患者治疗的依从性采用%表示，采用x2进行检验，P＜0.05；患者焦虑评分和护理满意评分采用表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者干预后的治疗依从性

观察组患者在干预后的依从率97.5%，比对照组患者干预后的依从率85%高，数据差异较明显，P＜0.05。见表1。

2.2 对比两组患者护理效果

经对比，观察组护理效果比对照组护理效果好。观察组患者的焦虑评分和护理满意评分，优于对照组患者的焦虑评分和护理满意评分，数据差异显著，P＜0.05。见表2。

表1 对比两组患者干预后的治疗依从性[n（%）]

表2 对比两组患者焦虑评分和护理满意评分（，分）

表2 对比两组患者焦虑评分和护理满意评分（，分）

组别 n 焦虑评分 护理满意评分观察组 40 20.15±3.21 35.26±4.65对照组 40 27.53±3.54 30.61±4.73 t-- 9.77 4.43 P-- 0.00 0.00

3 讨 论

诱导期血液透析患者主要以慢性肾衰竭终末期患者为主，以血液透析的方式延长患者生命周期。诱导期血液透析有剂量小、次数多、时间短的特点，一般情况下患者可以在两周内完成[3]。在诱导期血液透析患者中给予患者优质护理干预，能有效改善患者的医从性，对改善医患关系有着积极的作用，同时也有助于提高患者的生活质量。

本文在研究优质护理对诱导期血液透析患者的临床效果中，发现采用优质护理干预的观察组患者干预后治疗的依从率97.5%，比对照组患者干预后治疗的依从率85%高，数据差异较为明显，P＜0.05；观察组患者干预后的焦虑评分（20.15±3.21）和护理满意评分（35.26±4.65），均优于对照组患者干预后的焦虑评分（27.53±3.54）和护理满意评分（30.61±4.73），数据差异较为明显，P＜0.05。主要是观察组患者在治疗期间采用了优质护理干预，护理人员为患者提供专业的、细致的护理干预，为患者提供良好的健康教育，让患者在了解治疗内容的情况下进行透析治疗，以耐心、专业的姿态引导患者积极配合治疗。

综上所述，优质护理在诱导期血液透析患者的护理中临床效果较好，对患者配合治疗有着积极的影响，值得推广。