心理疏导及干预在妊娠期梅毒患者临床护理中的应用效果分析

宋少珍，陈达勇，李翠华

（四会市人民医院，广东 肇庆 526200）

梅毒在全世界流行，全世界每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲[1]。梅毒传播途径主要以性传播为主，而母婴与血液同样为该疾病传播途径，产生流产、早产、死胎等不良后果，对患者自身及胎儿造成严重危害[2-3]，同时妊娠期梅毒患者心理压力较大，有效心理疏导与护理干预至关重要，本研究主要针对心理疏导及干预在妊娠期梅毒患者临床护理中的应用价值进行分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院接收的38例妊娠期梅毒患者作为研究代表，入选时间为2017年1月～2019年12月。依照单双号分组方式分为研究组与参照组，每组患者19例。所有患者感染时间在妊娠后，研究组患者最大年龄35岁，最小年龄21岁，中位年龄（27.34±1.56）岁，初产妇11例，经产妇8例，参照组患者最大年龄34岁，最小年龄22岁，中位年龄（26.15±2.13）岁，初产妇10例，经产妇9例。两组患者各项基线信息差异呈P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理，告知患者药物治疗重要性，饮食、用药与睡眠指导等。研究组患者在参照组患者护理基础上实施心理疏导与护理干预①主动与患者沟通，使患者对其产生一定信任感，通过语言引导患者主动将内心想法与疑虑进行表达，了解其内心所需，并对其进行针对性心理疏导，对患者提出的问题要进行详细而耐心、专业的解答，并给予其一定心理安抚；②详细为患者讲解梅毒相关知识，使患者了解到梅毒具有可治愈性，良好的配合治疗可有效阻断其母婴传播，进而降低患者不良心理，提升其治疗依从性；③与患者家属进行有效沟通，为家属做好思想工作，告知患者家属，家庭情感影响重要性，患者生活环境的良好，有利于患者治愈，特别是患者爱人，告知其应对患者给予适当鼓励与安抚，使患者拥有健康心态，积极配合治疗，更加有助于患者康复。

1.3 观察指标

①利用SAS与SDS自评量表比较患者在护理前后心理状态变化，SAS焦虑自评量表分数达到51分说明存在焦虑情况，分数越高表示焦虑情况越严重，SDS抑郁自评量表分数达到53分说明存在抑郁情况，分数越高说明抑郁情况越严重；②利用 QOL 评分标准比对患者护理前后生活质量评分，其中包括总体健康水平，个人认知功能，社会功能等，总分为100分，分组越高说明生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用统计学软件包SPSS 21.0分析研究，计量资料采取t进行检验。P＜0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

护理前，研究组与参照组患者焦虑与抑郁评分无显著差异P＞0.05，护理后，均明显改善，与参照组相比，研究组患者评分更低，差异显著P＜0.05，存在统计学意义。数据由表1呈现。

表1 两组患者比较护理前后心理状态变化（）

表1 两组患者比较护理前后心理状态变化（）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 19 53.16±1.05 45.31±0.82 55.42±0.79 48.35±0.28参照组 19 53.08±0.98 50.36±0.23 55.61±0.21 51.64±0.85

2.2 生活质量

护理前，两组患者总体健康评分、个人认知能力与社会功能差异为P＞0.05，护理后，组间患者生活质量均有所提升，其中，研究组患者生活质量明显高于参照组，差异为P＜0.05，存在统计学意义，数据由表2呈现。

表2 比较组间患者护理前后生活质量评分变化（）

表2 比较组间患者护理前后生活质量评分变化（）

组别 n 时间 总体健康评分 个人认知功能 社会功能研究组 19 护理前 64.68±9.78 67.56±10.85 66.49±10.58护理后 82.16±14.58 83.35±14.49 82.64±13.52参照组 19 护理前 64.85±8.64 67.45±10.28 66.38±10.49护理后 75.64±13.25 78.64±11.25 77.64±12.07

3 讨 论

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，其主要临床特征为生殖器溃疡，是一种全身性疾病[4]，对社会经济发展具有严重影响。我国孕前与孕期保健指南明确指出，女性在孕前要进行梅毒螺旋体筛查，进而保证母体与胎儿安全。

有研究表明，妊娠期梅毒可通过孕妇情绪经血液与内分泌，使胎儿脑部血管收缩，降低胎儿脑部供血量，对其脑部发育存在严重不良影响。妊娠期梅毒患者会产生紧张、恐惧等不良心理，分析其原因，是由于患者在治疗过程中担心胎儿是否会受到影响，同时担心家庭经济费用与社会舆论压力，进而易出现头痛、头晕、偏瘫等不良后果[5]；其次，患者会感受到孤独、愧疚，妊娠期梅毒患者会因自身感染疾病愧对于爱人与家庭，特别是对未出生胎儿的愧疚感与日俱增，同时，担心亲人与身边同事知晓自身疾病，会对自己产生排斥与厌恶感，会不同程度逃避所有人，最后，会感产生绝望与悲观感，患者由于对自身病情缺乏一定认知，认为染病后根本无法治愈，即使治愈后，患者心理也会存在某些疾患，进而形成悲观与绝望。

本研究结果发现，给予心理疏导与护理干预的研究组在实施护理后，生活质量与心理状态显著改善，与常规护理的参照组相比，差异显著P＜0.05，存在统计学意义。

综上所述，将心理疏导与护理干预运用于妊娠期梅毒患者护理中，可有效提升患者生活质量，同时降低其不良心理状态，提升治疗效果，值得临床推广与应用。