中医护理干预对养老机构痰湿质老年人健康状况的影响

潘合军，王慧芳，党 振

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州 450000）

报告指出[1]，到2012年为止我国老年人数量达1.94亿，占总人口数量的14.3%，在2025年到来之前，老年人数量将以100万/年的速度持续增加，给社会造成沉重负担。医养结合养老服务体系，将老年人健康医疗服务置于重要位置，成为老龄化社会的必然选择[2]。中医强调整体观，由体质角度出发，根据老年人体质特征实施中医特色的护理干预有着重要意义。本研究以痰湿质老年人为观察对象，观察中医护理干预对其健康状况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某养老机构老年人100例，年龄65～80岁，根据《中医体质分类与判定标准》[3]均属于痰湿质。采用随机数字表法简单随机分组为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组：男28人，女22人；年龄（73.54±6.58）岁。观察组：男30人，女20人；年龄（74.36±5.78）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组维持以往生活习惯及日常活动不变。观察组在对照组基础上实施为期3个月的中医护理干预，具体如下：（1）饮食护理：指导老年人多食蛋白质丰富的食物，如牛奶、鱼肉等，并控制甜食和油腻的食物的摄入。建议多饮冬瓜汤，以利尿、祛痰，夏季常食还有助于清热解毒。（2）运动指导：痰湿质人群由于体形肥胖，易于困倦，应指导其根据自身情况期坚持运动锻炼，以散步为主，其次了打太极拳。（3）穴位保健：取足三里穴、丰隆穴，采用指揉法，每穴按揉2～3 min，每天操作1～2次。（4）情志调理：中医认为，情绪与疾病发生紧密关联。指导老年要起居规律，不要欲求过多，做到淡泊宁静，自我调控情绪，如通过积极参加社区活动、听音乐、游览山水等方式来舒畅情绪，主动寻求快乐，陶冶情绪，做好平静生活、知足常乐，以达到调畅情志的效果。

1.3 观察指标

分别于干预前后采用健康状况调查量表（SF-36）评价老年人生活质量，各维度评分越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

2 结 果

干预前，两组SF-36量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）。干预后，观察组SF-36各维度评分均明显高于干预前及对照组（P＜0.05），对照组SF-36各维度评分与干预前相比无明显改变（P＞0.05）。见表1。

表1 两组SF-36评分比较（，分）

表1 两组SF-36评分比较（，分）

注：与同组干预前相比，aP＜0.05；与对照组干预后相比，bP＜0.05

组别 时间点 生理机能 生理职能 躯体疼痛 一般健康状况 精力状况 社会功能 情感职能 精神健康观察组（n=50）干预前 52.36±15.54 21.58±7.87 57.36±15.26 29.32±8.76 53.46±16.94 59.36±16.24 44.25±10.74 64.17±12.54干预后 56.25±16.68 23.65±7.14 58.74±14.25 29.87±9.12 55.21±15.47 60.21±15.74 45.79±13.54 66.44±14.79干预前 54.26±16.58 20.87±6.79 56.87±14.58 28.54±9.21 52.66±15.41 58.42±17.62 41.78±12.21 62.37±11.74干预后 77.69±18.54ab59.58±18.54ab73.28±13.76ab42.36±12.74ab71.28±13.87ab73.41±14.87ab66.54±12.54ab91.68±16.25ab对照组（n=50）

3 讨 论

体质是个体在形态结构及功能活动方等方面固有的特性，与疾病发生密切相关，因此根据个体体质特点，进行体质调理，对于疾病防治有着重要意义。老年人作为特殊群体，脏腑虚弱，阴阳失调，易于发病，根据其体质特征，实施中医特色的护理干预更显得尤为重要。中医认为，痰湿体质的形成是由津液运化失司、致使痰湿凝聚，从而表现出黏滞重浊的体质状态，体型肥胖、面部油脂多、腹部肥满松软是其形态特征，易导致中风、胸痹等病症[4]。老年人由于正气内虚、肺脾气弱，故而易形成痰湿质体质。中医在调节体质上具有独特优势，从体质入手辩证施治，可达到整体预防疾病之目的。针对痰湿质体质老年人，及时予以个性化中医护理干预，能够纠正偏颇体质，实现“未病先防、既病防变”之目标，从而改善老年人健康状况[5]。本研究结果显示，干预后，观察组SF-36各维度评分均明显高于对照在，表明中医护理干预能够有效改善老年人健康状况，提高生活质量。

中医护理干预对促进养老机构老年人健康有积极意义，能够明显改善老年人生活质量，值得借鉴。