积极心理学理论指导下的护理干预在精神分裂症康复中的应用

2020-11-17郭伟霞

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年43期

关键词：理论指导精神分裂症亲情

郭伟霞

（广东省第三荣军医院，广东惠州 516157）

精神分裂症病程长，而且进展缓慢，反复发作，通常会出现意识障碍、智力障碍等症状，甚至出现伤人或自杀等行为[1]。除治疗之外，有效护理干预也非常重要[2]。本文分析在精神分裂症康复中应用积极心理学理论指导下护理干预的临床效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～2019年1月择取30例精神分裂症患者，将其随机分成两组，对照组15例患者中，男8例，女7例，病例择取年龄范围为26～60（37.52±7.19）岁，病例择取病程范围为1～7（2.63±1.12）年；研究组15例患者中，男9例，女6例，病例择取年龄范围为27～61（37.60±7.20）岁，病例择取病程范围为1.5～7（2.39±1.09）年；从性别、年龄、病程上来看，组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组以常规护理，涉及到健康教育、心理支持、鼓励患者主动参与娱乐活动。研究组1以积极心理学理论指导下护理干预：①组建积极心理学护理小组，由护士长作为组长，组员均为临床经验丰富的护理人员，在护理工作开展之前，对积极心理学理论知识进行学习，并掌握护理技巧、实施方法、注意事项等。②分阶段实施护理干预。在护理之前，护理人员主动与患者沟通，对其心理问题进行全面掌握，基于积极心理学理论，为患者制定个体化护理计划。第1～2周帮助患者了解自己，并进行深入剖析，利用讲座方式予以认知教育，使其学会自我疏导，之后通过角色扮演等方式，增加患者对自身情况的认识，并使其明确自我价值，形成积极自我概念。第3～4周帮助患者学会感恩、珍惜生命，通过以感恩为主体的影视作品、文字作品、歌曲等内容的鉴赏，使患者受到感染，感受到来自他人的关心和关爱，使其建立积极的生活态度。第5～6周帮助患者重温亲情，通过开展主题为亲情的讨论会，邀请患者亲朋好友参与，增加双方互动，使患者充分感受到亲情的温暖。第7～8周帮助患者建立自信心，通过观看或阅读励志的文学作用、电影等，引导其说出自己对未来的设想和期许，使患者建立生活自信心。

1.3 临床观察指标

①通过焦虑自评量表评估两组焦虑情绪，以50分为分界值，评分与焦虑程度成反比。②通过抑郁自评量表评估两组抑郁情绪，以53分为分界值，评分与抑郁程度成反比。③通过HEIQ（幸福进取者问卷）评估积极心理品质，涉及到6个维度，评分与幸福感成正比。④通过SRHMS（健康评定量表）评估健康状况，涉及到3个自量表，评分与健康状态成正比。⑤通过BPRS（简明精神病评定量表）评估精神症状，涉及到4个方面，评分与精神症状成反比。

1.4 统计学方法

2 结果

护理干预前两组焦虑评分、抑郁评分、HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分对比均无统计学差异，护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分、BPRS评分均下降，研究组低于对照组，两组HEIQ评分、SRHMS评分均提高，研究组高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理干预前后两组各项指标评分对比（，分）

时间组别焦虑抑郁 HEIQ SRHMS BPRS护理干预前对照组 56.49±5.53 55.44±4.51 3.55±0.44 270.37±13.37 50.64±5.86研究组 58.92±5.12 55.81±5.02 3.68±0.54 273.38±15.11 51.71±6.96 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05护理干预后对照组 48.41±5.46 45.21±5.49 3.72±0.51 283.77±24.96 43.74±6.48研究组 35.17±5.63 33.88±5.05 4.27±0.43 317.44±21.26 32.74±5.93 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神分裂症属于慢性迁延性疾病之一，具有较高的致残率[3]。患者通常会出现焦虑、抑郁情绪，使患者幸福感降低，影响患者的康复效果[4]。积极心理学理论指导下护理干预不仅注重个体适应力的培养，同时也通过灌注希望、培养信任等方式，帮助患者建立积极品质，并产生美好的感受，为其提供循序渐进的心理支持[5]。本次研究结果显示，护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分、BPRS评分均下降，研究组低于对照组，两组HEIQ评分、SRHMS评分均提高，研究组高于对照组，可见积极心理学理论指导下护理干预的应用效果更佳。在积极心理学理论指导下护理干预中，护理人员以患者病情为依据为其制定个体化护理计划，并利用讲座、作品鉴赏、角色扮演等方式，首先让患者认清自我，之后学会感恩，并强化对亲情的感受，让患者体会到关心和关爱，得到良好的体验，使其对生活的积极向往得到充分激发，进而使患者幸福感提升[6]。