无缝隙护理对鼻窦炎手术患者围术期护理质量的影响

陈春平

（江苏省南通市如东县中医院眼耳鼻喉科，江苏 南通 226400）

鼻窦炎是发生于鼻窦部位的炎症，累及于鼻窦，包括筛窦、额窦、蝶窦等处，是一种发病率较高的上呼吸道疾病，并以头痛、鼻塞、脓涕、上呼吸道感染等为主要临床表现，对患者生活质量产生严重影响[1]。临床应用手术治疗。但因手术部位的特殊性，部分患者出现不同的应激反应，再加上患者对自身病情不了解，从而出现恐惧、紧张等负面心理，不利于病情的康复，因此，实施围术期无缝隙护理至关重要[2]。本次研究针对无缝隙护理对鼻窦炎手术患者围术期护理质量的影响评价，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月～2019年12月时段内抽取病例，将我院收治的90例鼻窦炎手术患者作为研究对象，回顾病例资料，根据不同护理措施分为对照组、试验组，各45例。对照组女17例、男28例，年龄21～77岁，平均年龄（49.02±8.22）岁；病程0.3～5.5年，平均病程（2.96±0.18）年。试验组女18例、男27例，年龄20～76岁，平均年龄（49.52±8.30）岁；病程0.4～5.6年，平均病程（3.02±0.20）年。2组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。此次研究本院伦理委员会已批准。

1.2 方法

对照组用常规护理，病情管理、术前准备护理，术后常规对症支持护理等，试验组应用无缝隙护理：(1)建立无缝隙护理小组：成立一支由护士长为组长的无缝隙护理小组，小组成员为工作能力、专业技能强，具有5年以上工作经验的护理人员，由组长统一安排工作任务，将护理工作分派到个人，保证护理流程无缝隙。患者入院后，护理小组对患者实际情况进行分析与评估，主动与患者、家属交流，介绍治疗环境与流程，缓解患者陌生感。（2）无缝隙护理实施：入院开始，责任护士向患者介绍医生、护理人员、护理流程等，缓解患者陌生感，建立良好的护患关系；将护理人员具体化分配，责任到人，由组长定时对护理工作进行评估，并对存在的问题进行整改，保证无缝隙护理的持续性实施。根据不同的治疗阶段，实施不同的护理。作好术前准备，强化健康教育，向患者发放鼻内镜手术健康教育宣传册；同时讲解鼻内镜手术的优越性以及术前、术中、术后的注意事项，帮助患者保持良好心态面对治疗。术后重点监测其生命体征，采用音乐疗法、注意力转移法缓解患者疼痛感；指导患者术后进食方式，保证营养均衡；同时指导鼻腔冲洗与护理，提高术后康复效果[3]。（3）无缝隙护理制度：做好无缝隙交接班制度，保证全天候护理在岗，熟悉患者病情，合理安排值班，保证无缝隙护理的同时提高工作效果。

1.3 分析指标

对比2组健康教育知晓率、并发症。健康教育知晓率即为患者健康知识掌握程度评分，总分100分，以70分为临界值，超过90分为知晓，70～90分为部分知晓，低于70分为不知晓。知晓与部分知晓比例之和为健康教育知晓率。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件，计量资料采用t、（）检验及表示；计数资料采用x2、%检验及表示，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 健康教育知晓率比较

试验组：知晓33例、部分知晓11例，不知晓1例；对照组：知晓24例、部分知晓13例，不知晓8例，组间对比差异有统计学意义，x2=6.049，P=0.014。

2.2 并发症比较

试验组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 并发症比较[n(%)]

3 讨 论

鼻窦炎患者常伴有鼻腔内肿块，从而形成鼻息肉，引起头痛、鼻塞、嗅觉及记忆力减退等症状，对患者生活质量产生严重影响。在临床治疗中，多行手术治疗，以此来实现改善患者临床症状、提高其生活质量的目的[4]。但在围术期内，由于患者自身与外界因素的影响，患者会出现不良心理，如紧张、焦虑等，影响手术的开展与术后预后效果。

临床实践表明，常规护理用于鼻窦炎患者围术期内，护理中因缺乏系统性与针对性，护理人员责任不明确，从而降低护理质量。无缝隙护理以患者为中心，通过无缝隙护理，保证护理环节与流程无溃漏，有效减少并发症的同时提高患者自身健康知识。本次研究示：健康教育知晓率试验组97.8%高于对照组82.2%，并发症发生率试验组4.4%低于对照组17.8%，P＜0.05。

无缝隙护理用于鼻窦炎手术患者中，对提高围术期护理质量有积极作用，值得推广。