浅谈重大手术术前讨论在手术室护理中的应用效果

黄松菊　雷蕾

【关键词】重大手术;术前讨论;手术室护理;应用研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0277-01

在医院开展重大手术前，组织相关手术室护士参与到手术的讨论中，充分了解手术患者的各项合理需求，及时根据患者具体病情开展针对性护理，可确保手术的顺利完成，确保患者的疾病康复，同时对手术室医务人员的业务水平的提高还起到促进作用，重大手术术前讨论在提高患者护理质量、提高医疗卫生服务水平中发挥着不可取代的作用。本研究探讨重大手术术前讨论在手术室护理中的应。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2019年10月在我院开展重大手术治疗的100例患者作为研究对象，其中50例患者（研究组），50例患者（对照组）未进行术前讨论。研究组中，男性35例，女性25例;年龄30至68岁，平均年龄（41.02±5.13）岁;手术疾病类型：9例前列腺癌根治术，9例颅内动脉瘤夹闭术，15例胃、肠癌根治术，12例股骨颈骨折术，5例子宫内膜癌术。对照组：男性36例，女性24例;年龄29至67岁，平均年龄（41.35±4.86）岁;手术疾病类型：10例前列腺癌根治术，8例颅内动脉瘤夹闭术，16例胃、肠癌根治术，11例股骨颈骨折术，5例子子宫内膜癌术。所有患者都无手术禁忌症，可开展手术。两组患者的一般资料对比具有统计意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组未进行术前讨论，正常根据重大手术的开展流程进行手术治疗。

研究组在术前由相关手术室负责人、各科手术人员、配合人员、护理人员进行了术前讨论，具体情况如下：（1）手术室护士主动与手术室相关负责人、医院各科室手术人员联系，了解患者信息，医院对于需要开展新、高、精的手术，或者患者较为特殊的手术，应该在明确手术日期后，向相关医务人员发放通知单，以便能组织各相关手术配合人员及时参与到手术前的讨论、访视中，确保所有手术相关人员了解到手术的特殊性。（2）参加到术前讨论中的手术室护士必须做好相关的记录内容。（3）手术前1d或者其他值班时间，相关医务人员应对患者进行术前探访，充分掌握术前患者的具体疾病情况、心理状态。详细向患者及其家属介绍手术的安全性和治疗目的，消除他们的不安、恐惧心理，积极配合治疗。手术前必须帮助患者做好各项准备工作，如术前1d需要更衣洗澡，术前禁食、禁水;取下身上的假牙、金属物品，避免被电刀烧伤皮肤;嘱咐患者要确保睡眠质量，注意保暖;做好剃头备皮工作;告知手术过程手术器械发出的声音是正常的，切不可过于紧张;告知患者大概的手术时长。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的焦虑、抑郁情况。采取本院自制的护理满意度评分量表评价患者对护理工作的满意度。

1.4统计学出来

采取统计学工具SPSS.20.0对本研究的数据做相关分析，（x±s）、（%）表示本研究的资料，t、X2检验组间比较情况，P<0.05代表组间比较有差异性时的情况。

2结果

2.1焦虑、抑郁评分对比

研究组负面情绪评分（焦虑评分、抑郁评分）均显著低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组讨论前后的焦虑、抑郁评分对比（x±s，分）

2.2护理满意度对比

研究组的护理满意度为96.0%，对照组的护理满意度为76.0%，对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3讨论

在患者开展重大手术前，手术护士共同参与到术前讨论中，并对患者进行访视，能有效提高手术室的护理效果。据临床实践证明，在开展手术前进行术前讨论及访视，特别是在开展重大手术前，医务人员进行充分的术前讨论，并积极的对患者进行术前访视，能全方面的认识到手术室护理具体的工作内容，让医务人员了解到手术并不是简单的进行手术配合，应该要为患者提供更加人性化、合理化、整体化、的服务观念，更加规范手术方方面面的手术工作。

本研究中，分别对50例需要开展重大手术治疗的患者进行了术前讨论及访视，对患者进行主动护理，让患者全面了解到手术的目的及意义，消除了患者的不安、恐惧心理，提高患者配合治疗的积极度，同时也加强了医护关系。此外，因开展了术前讨论，使得主治医师、巡回护士、器械士、麻醉师、患者之间的配合默契大大提升，使得手术时间大大的缩短，提高了手术的成功率。本研究结果显示，研究组患者护理满意度、心理状况改善情况均优于对照组，P<0.05，证实了重大手术术前讨论在手术室护理中的应用价值高，可有效的提高医患关系，并能为手术室护士提供一个良好的学习机会，增強手术室护士的责任心值得推广。