多学科延续护理对脑卒中吞咽功能障碍患者心理状态、功能恢复的影响

邵杨扬

【关键词】多学科延续护理;脑卒中吞咽功能障碍;心理状态;功能恢复

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0272-01

脑卒中患者在治疗后常见的并发症便是吞咽障碍，以至于饮食过程中很容易出现食物误吸而引发吸入性肺炎，严重的情况下会直接威胁生命。所以在对脑卒中患者进行治疗的过程中需要选择合理的护理措施。因而本次研究对400例脑卒中吞咽功能障碍患者展开多学科延续护理，探究其对脑卒中吞咽功能障碍患者心理状态、功能恢复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月至2020年1月我院收治的脑卒中吞咽功能障碍患者400例，按照随机分组分为对照组、观察组，每组200例。对照组：男性103例，女性97例;年龄50～78，平均（64.00±7.00）岁。观察组：男性98例，女性102例;年龄52～79，平均（65.50±6.75）岁。对照组和观察组的患者年龄与性别均没有明显的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组：展开常规护理，根据医嘱展开各项护理措施。

观察组：展开多学科延续护理。（1）成立多科学护理小组：由护士长作为组长，1名责任医师、1名康复师、2名责任护士以及1名心理咨询师组成小组，对患者的功能障碍进行评估，并展开各项康复训练。（2）功能康复训练护理：帮助患者对着镜子做抗阻鼓腮、张口、空吞咽以及嘴唇旁拉等动作，增强口腔肌肉的协调性;指导患者做顶舌以及伸舌和卷舌动作，锻炼舌部肌肉（3）心理护理：向患者详细讲解疾病知识与护理内容，提高患者以及家属的认知程度;与患者进行及时的沟通，鼓励患者提高治疗信心，缓解患者焦虑情绪。

1.3观察指标

（1）对比护理前后两组患者的心理状况。采用SDS与SAS评分，总分100，得分越低表明患者的焦虑状况与抑郁状况改善情况越好。

（2）对比护理前后两组患者的功能恢复状况。采用SSA评分评价，包括意识水平、喉功能、咽反应、自主咳嗽等项目，分值在18-46分，得分越低说明患者神经功能改善的越好。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS22.0軟件统计，计量资料比较使用t检验，计数资料使用x2检验。P<0.05表示差异明显。

2结果

2.1 SDS与SAS评分

观察组患者护理前SDS与SAS评分与对照组相比没有明显差异。护理后观察组明显低于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组护理前后SDS与SAS评分比较（x±s，分）

2.2 SSA评分

观察组护理前SSA评分与对照组无明显差异。护理后观察组明显高于对照组，P<0.05，见表格2。

表2 两组护理前后SSA评分比较（x±s，分）

3结论

多学科延续护理是由多学科医护人员组成的延续性护理团队，包括康复师、心理咨询师、护士长、护士以及责医师等以患者为中心的多学科合作模式。其能够根据患者的心理状态以及吞咽功能存在障碍的程度，为患者提供连续性以及协调性的康复服务。且多学科延续护理主要是对患者进行口腔训练、舌部训练以及饮食方面的训练，有效锻炼患者的吞咽功能，促进患者功能的恢复。并且在对患者进行康复护理的同时，及时了解患者的内心情绪以及护理需求，更好地缓解患者负面情绪，增强患者的治疗信心。对脑卒中吞咽功能障碍患者进行多学科延续护理后，观察组患者的SDS与SAS评分、SSA评分明显低于对照组（P<0.05），所以多学科延续护理的应用能够有效改善患者的心理状况，并促进患者功能恢复的情况。