全程护理在小儿哮喘雾化治疗过程中的效果观察及有效率评价

王丽丽

【关键词】全程护理;小儿哮喘;雾化吸入;肺功能

【中图分类号】R156.89 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0267-01

哮喘是一种临床常见呼吸道疾病，发病原因复杂，典型病理表现是气道炎症性反应，随着病情的发展、加重，会出现气道结构改变，引发不可逆的气道重塑，对机体生长发育造成严重不良影响。雾化吸入是目前临床治疗哮喘的主要手段，但由于患儿年龄较小，治疗配合度、依从性较差，导致疾病控制率较低、肺功能较差。故加强哮喘患儿雾化吸入治疗期间的护理干预，对于促进机体康复意义重大。基于此，本研究选定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患儿，报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选定本院2018年4月至2020年4月收治的114例哮喘患儿，均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》中对“哮喘”诊断标准，医院伦理委员会已批准本项研究，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量57例）。实验组：女性24例、男性33例;年龄在1-8岁，平均（4.52±0.16）岁;病程在1-6个月，平均（3.52±0.21）个月。参照组：女性22例、男性35例;年龄在2-7岁，平均（4.54±012）岁;病程在2-5个月，平均（3.51±0.19）个月。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

参照组：护士严格遵医嘱给予雾化吸入，吸入前仔细检查雾化器，密切观察生命体征及病情变化。

实验组：①雾化前：护士仔细查阅患者病历，了解其一般资料、基本病情等，向患儿及家属详细、耐心的讲解哮喘发生的原因及雾化吸入的重要性，赢得患儿配合与家属认可，通过安抚、拥抱、抚摸、唱儿歌等方式消除患儿不良情绪，提高治疗配合度，减轻患儿排斥感。②雾化中：护士指导患儿采取合适体位，例如坐位，对于年龄较小的患儿，可采取仰卧位，抬高床头，指导其正确呼吸。雾化时将面罩放在面部前方，待患儿适应后再佩戴面罩，密切监测生命体征，一旦发现异常，及时给予对症处理，通过看动画片、玩玩具、听音乐、讲故事等转移注意力。③雾化后：雾化后护士及时擦拭患儿口鼻周围的雾水，协助其漱口、拍背，促进呼吸道分泌物、痰液排出，护士彻底清洁、消毒雾化器具，防止交叉感染。

1.3观察指标与判定标准

两组均在护理1周后观察护理效果。（1）肺功能指标：包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）。（2）治疗依从性：治疗期间无抵触情绪、行为为完全依从。治疗期间偶有抵触情绪、行为为部分依从。治疗期间抵触情绪、行为为不依从。总依从性=完全依从+部分依从/57×100%。

1.4统计学方法

以SPSS26.0进行统计学进行数据分析，独立样本t检验计量资料（肺功能指标），以“x±s”表示，x2检验计数资料（治疗依从性），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能指标对比结果

护理前FVC、FEV1两组比较，P>0.05;护理后实验组均明显比参照组高，P<0.05，见表1。

表1 肺功能指标对比结果（x±s）

2.2治疗依从性对比结果

实验组治疗依从性（96.49%）明显比参照组（77.19%）高，P<0.05，见表2。

表2 治疗依从性对比结果[n/（%）]

3讨论

近年来，随着我国环境污染加剧，哮喘发生率明显增高。哮喘多在夜间、清晨发作，对患者机体生长发育及生活质量均造成了不良影响，受到免疫、炎癥、神经体液、遗传等多种因素的影响，给疾病的治疗、预防等均带来了较大难度。雾化吸入是目前临床治疗哮喘的常用手段，可有效缓解病情，避免了口服用药而引发的毒副作用，具有操作方便、疗效显著、价格低廉等优点。但雾化吸入治疗期间的护理措施对临床治疗效果及患者预后影响较大。

全程护理贯穿了雾化吸入前、中、后，更具有连续性、科学性、合理性。雾化吸入前护士仔细检查雾化装置，同时对患儿及家属进行健康宣教，提高患者对哮喘、雾化的认知度，以良好的心态面对疾病、治疗。雾化中加强与患儿沟通、交流，通过玩玩具等方式拉近护患距离，雾化装置佩戴之前让患者有一定的时间适应，极大的减轻了患者心理、生理应激反应，有助于治疗计划顺利开展。雾化后及时排出痰液，保持呼吸道通畅，擦拭干净口周边的雾水，让患者及家属感受到护理人员的专业性，更加信赖护理人员。本研究示：实验组护理后FVC、FEV1均明显比参照组高，实验组治疗依从性（96.49%）明显比参照组（77.19%）高，P<0.05。表明哮喘患儿雾化吸入期间给予全程护理，可促进机体康复。

综上所述：全程护理应用于哮喘患者雾化吸入期间，可有效改善肺功能，提高治疗依从性，临床应用价值较高。