细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用及对生活质量的影响分析

马涛

【关键词】细节管理;终末期糖尿病肾病;血液透析;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0253-01

前言：血液透析作为终末期糖尿病肾病患者的主要治疗方法，可有助于改善患者的机体代谢紊乱情况，但部分患者在血液透析期间易出现不同程度的并发症表现，进而可对其生存质量造成严重的不良影响。因此，于血液透析期间给予患者有效的护理干预是十分必要的。为此，本次研究主要探讨了细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

将2019年2月至2020年2月期间于本院接受血液透析治疗的70例终末期糖尿病肾病患者选为研究对象，应用双色球分组法将患者平分为对照组和观察组。对照组中，有男19例，女16例，年龄为37～69岁，平均年龄为（47.1±3.6）岁。观察组中，有男20例，女15例，年龄为36～67岁，平均年龄为（47.3±3.5）岁。两组患者的基础资料相比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）病情符合血液透析治疗的相关指征;（2）可积极配合开展护理干预。排除标准：（1）合并存在认知功能障碍表现;（2）中途无法继续研究。

1.2方法

对照组给予血液透析常规护理。

观察组在血液透析常规护理基础上，开展细节管理干预，具体的护理内容如下：（1）心理干预：护理人员应在透析治疗过程中对患者的心理状态及情绪变化进行密切观察，并给予患者针对性心理干预，同时鼓励其与关系密切的朋友、家属等进行积极沟通，从而有效改善其心理状态及治疗配合情况。（2）运动干预：护理人员应依据患者的身体状态为其推荐适合的运动项目，同时指导其掌握正确的运动方法，并依据患者的运动耐受情况为其合理调整运动方案。（3）细节管理：护理人员应在患者透析治疗期间对其生命体征变化情况进行密切观察，并对透析期间可能出现的并发症表现进行明确说明，同时指导患者掌握血瘘血管的自我管理方法。透析结束后，护理人员应详细告知患者治疗药物的具体用药方法及目的，此外可建议患者购置家用血压计，以有效观察血压变化情况。（4）健康宣教：护理人员应依据患者的认知水平，为其采用适合的对话方式进行病情相关的知识宣教，并对患者不理解的内容进行充分说明。此外，需依据患者的具体情况，采用电话随访或家庭随访的方式进行护理回访，以了解患者的居家护理情况，并给予其相应的护理指导。

1.3观察指标

对比两组护理后的血液透析相关并发症发生情况及生活质量水平。应用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）对患者的生活质量水平进行评价，量表各项评价内容的满分均为100分，得分越高，代表患者的生活质量水平越高。

1.4统计学

文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据差异显著。

2结果

2.1两组护理后的血液透析相关并发症发生情况对比

护理后，观察组的血液透析相关并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理后的血液透析相关并发症发生情况对比[n（%）]

2.2两组护理后的生活质量水平对比

护理后，观察组的各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理后的生活质量水平对比（分，x±s）

3讨论

细节管理是一种近年来兴起的护理干预方法.其可通过对护理内容进行标准化管理，进而有效提升护理内容精细度，从而使护理干预效果得到显著改善。本次研究通过为血液透析终末期糖尿病肾病患者于护理期间开展细节管理干预，进而使常规护理内容中存在的不足之处得到了有效完善，同时显著提升了护理及治疗依从性，从而使血液透析疗效得到了显著提升。

依据研究结果可得知，护理后，观察组的血液透析相关并发症总发生率低于对照组，其各项生活质量评分均高于对照组。进而说明，细节管理可有助于降低终末期糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生几率，同时可明显提升患者的生活质量，护理效果较为理想。

综上所述，为终末期糖尿病肾病血液透析患者于护理过程中進行细节管理的效果显著，可明显降低患者的并发症发生几率，改善生活质量，具有一定的临床推广价值。