探讨多元化护理干预对初治急性白血病护理期间全身感染的预防效果

杨慧娟

【关键词】多元化护理干预;初治急性白血病;全身感染

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0246-01

急性白血病是一种由于造血干细胞出现异常恶性克隆导致的疾病，在治疗中主要使用化疗治疗，但是在缓解临床症状的同时，会降低患者的免疫力，从而导致出现全身的感染，最终威胁患者的生命安全。使用多元化护理干预，能够减少全身感染的发生率。急性白血病是一种由造血干细胞发生恶性增殖而引起的恶性肿瘤，近几年发病率逐渐上升，化疗是目前主要的治疗手段。而初发急性白血病患者对化疗及疾病存在一定的恐惧和担忧，且面临着经济压力，会产生焦虑、抑郁负性情绪。而抑郁及焦虑等影响患者的治疗，严重者甚至产生自杀念头，因而初发急性白血病患者化疗期间的心理状态备受关注。而对初发急性白血病患者的心理研究多基于护理经验，因而本研究旨在调查初发急性白血病患者化疗期间的负性心理现状，并分析其影响因素，以期采用针对性的措施对患者进行干预，改善其心理状态。本文中选取我院治疗的初治急性白血病的患者80例，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取初治急性白血病的患者80例，其中，患者有女性40例，男性40例，平均年龄为40.9岁。

1.2方法

在对照组中使用常规护理。在实验组中使用多元化护理。

（1）在患者入院后，护理人员对患者的感染的情况进行評估，主要对患者的消化系统，口腔，肛周以及呼吸系统等进行评估。中性粒细胞缺乏越多表示患者的感染越严重。（2）护理人员将患者放置在层流净化病房中，病房中有等离子空气消毒器，每周进行空气净化，在进入病房前，需要穿隔离服，并进行严格的消毒，防止出现感染。（3）护理人员对患者进行口腔护理，保持口腔卫生，检测唾液的PH值。进行肛周以及会阴部的护理，使用恒温坐浴器，将氯化钠溶液以及甲硝唑氯化钠溶液进行混合，将臀部浸入其中，每天坐浴10到15分钟。

1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析，其中计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2结果

2.1护理满意率的情况两组的护理满意率相比，实验组护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（X2=25.69，P=0.01，P<0.05）。见表2

表1 两组的护理满意率的情况[[n（%）]

2.2口腔感染为急性白血病患者化疗期间的一种常见并发症，患者口腔环境改变、免疫力下降及化疗药物均会导致口腔感染，严重影响患者正常生活及治疗效果。因此对急性白血病患者进行口腔护理工作尤为重要，能有效降低其口腔感染发生情况。两组患者化疗后口腔感染情况比较：实验组口腔感染总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（X2=29.17，P=0.01，P<0.05）。见表2。

表2 两组患者化疗后口腔感染情况比较[n（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

急性白血病是一种由于造血干细胞恶性克隆，无法正常增值，分化的疾病，并且病变会经过血液经过全身，很容易导致全身感染，威胁患者的生命安全。是指患者自身造血干细胞发生恶变，使其正常分化能力及增殖受限，细胞出现无限生长，随着细胞数量增多，使其全身组织器官和骨髓被代替，主要临床症状表现为食欲减弱、白细胞浸润、不明原因发热、贫血及出血等，而化疗期间患者极易出现口腔感染，加重患者病情的同时影响预后。

在化疗治疗中使用多元化护理，可以减少感染发生率。保证患者全身易感染的部位的清洁，从而减少感染发生率。根据研究发现，多元化护理干预组中呼吸道感染的患者有2例，口腔感染的患者有1例，肛周感染的患者有1例;常规护理组中呼吸道感染的患者有5例，口腔感染的患者有3例，肛周感染的患者有2例，肺部感染的患者有2例;差别较大（P<0.05）。

两组的护理满意率相比，差别较大（P<0.05）。多元化护理干预对初治急性白血病化疗期间全身感染的预防效果结果与本文相似。综上，将多元化护理应用在急性白血病的患者中，可以减少全身感染的发生率，值得临床使用和推广。