个性化护理在小儿白血病治疗中应用效果

刘芙蓉

【关键词】小儿白血病;护理效果;个性化护理;依从性;疼痛控制情况

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0213-01

近几年，小儿白血病的发病率不断增加，尽管现代医学发展迅速，使得该病的生存率得到一定提升，但是在治疗期间，腰穿、骨穿等治疗手段增加了患儿痛苦，且存在一定程度的不良反应，加重其身心痛苦。所以，为减轻其患儿痛苦，提升其依从性，选取一种积极有效的干预措施意义重大。鉴于此，本研究对白血病患儿实施个性化护理，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的34例白血病患兒，入选时间为：2019年2月至2020年5月，随机分为观察组17例，男9例，女8例，年龄1-11岁，平均年龄（5.98±2.03）岁;对照组17例，男10例，女7例，年龄2-10岁，平均年龄（5.87±1.98）岁，一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：个性化护理，包括：

1.2.1治疗个性化护理

患儿在进行腰穿和骨穿的时候，下肢麻木、腰背痛、恶心、头痛等为常见不良反应。护理人员遵医嘱可给予其药物干预，从而有效减轻或避免由于治疗而出现的不良反应。对于腰穿鞘注术，不足5岁的患儿若出现严重的哭吵、烦躁，可给予其镇静剂干预。实施骨穿或腰穿期间，帮助患儿取舒适体位，尽量让脊柱后凸，从而使脊椎间隙增宽，方便进针，提升舒适度。针对5岁以下患儿，护理人员可协助其将头前倾、双手抱膝的体位完成，保证娴熟温柔的动作，针对年长患儿，利用安抚其四肢的操作来分散注意力，减轻痛感。

1.2.2心理个性化护理

结合患儿特点布置房间，使房间充满亲切感，如将卡通图案粘贴在病房墙上，播放其喜欢的动画片，消除陌生感和恐惧感。也可结合患儿性格实施个性化护理，对于内向的患儿可积极同其沟通，构建信任;对于外向的患儿可多做游戏，积极同家属和患儿交流，从而准确且及时的评估患儿病情，降低因临床症状带来患儿的心理伤害，进行鼓励、启发、劝导、心理暗示等方式对其实施情感支持，进而使其疑虑消除，拥有良好的心态配合治疗和护理工作。

1.2.3个性化健康教育

对家属实施健康教育，如为家属进行疾病诊疗常规知识介绍、常见并发症的预防和治疗措施，利用影像资料、专题讲座、个别交流、分发有关手册等方式实施健康教育，让家属对于患儿的表现全面知晓。并且，出院后通过网络、电话等方式实施跟踪指导、随访，利用不同渠道让家属和患儿获得健康教育。

1.3观察指标

①疼痛控制：利用疼痛分级标准进行评判，共4级，无痛为0级;存在疼痛但可忍耐，不影响生活和睡眠为1级;明显疼痛不可忍受，应服止痛剂，严重影响睡眠为2级;剧烈疼痛，不可忍受，需要止痛剂，严重影响睡眠，伴有出汗、厌食等表现为3级。

②依从性：自制调查表，依从为患儿积极配合治疗和护理工作;部分依从为在家属和医护人员的协助下才可配合治疗和护理工作;不依从为他人协助下也不配合工作。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0分析数据，治疗依从性和疼痛控制情况应（%）和X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2结果

观察组疼痛控制情况、依从性均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1、2。

表1 疼痛控制情况（n，%）

表2 依从性（n，%）

3讨论

白血病是临床常见疾病，此病有较高的发病率。患者以发热为主要症状，也会伴有抽搐、牙龈出血、牙痛等症状，严重影响其身心健康，乃至威胁生命安全。临床常采用免疫治疗、放射治疗等方式来挽救患儿生命，但是在治疗过程中因其年龄较小，很难积极配合治疗，因此采取个性化的干预措施非常重要。

个性化护理中，护理人员通过积极同患儿和家属交流，可对患儿心理状态和病情全面的了解。并根据患儿特点对房间装饰，为患儿播放动画片等，进而减轻其焦虑感，让其具有积极心态，积极配合治疗。定时进行讲座，并利用网络等方式实施健康教育，可让家属详细的了解疾病有关知识，从而积极配合相关工作。本研究结果为，观察组依从性和疼痛控制情况均优于对照组，说明个性化护理在小儿白血病护理中效果确切。

综上所述，白血病患儿采取个性化护理可有效改善疼痛，提升依从性，应用价值较高。