院前急救治疗重型颅脑外伤患者的效果

陈得录

【关键词】院前急救治疗;重型颅脑外伤患者;应用效果

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0139-01

随着社会的发展，重型颅脑外伤的发生率越来越高，患者脑组织损伤比较严重，产生脑出血及脑水肿等症状。倘若不及时进行治疗，导致颅内压升高，从而增加了致残率和死亡率。有关研究表明，通过院前急救治疗，可缩短现场逗留时间，挽救患者生命安全。本文择取2016年09月至2019年11月的70例重型颅脑外伤患者患者，观察院前急救治疗重型颅脑外伤患者的效果，现有以下内容。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在本院于2016年09月至2019年11月接收的重型颅脑外伤患者作为研究对象，符合研究内容者共计70例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施常规治疗，观察组开展院前急救治疗，其中对照组：女14例、男21例;患者年龄最小值为35岁，年龄最大值为62岁，平均年龄值（45.96±4.25）岁。观察组：女11例、男24例;患者年龄最小值为36岁，年龄最大值为63岁，平均年龄值（45.63±4.24）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组实施常规治疗，患者未经院前急救，直接送至医院进行治疗。

观察组开展院前急救治疗，主要内容包括以下几个方面：

针对心脏骤停及昏迷患者，实施心肺复苏治疗方案，在必要的时候，实施机械通气抗休克治疗，对患者呕吐物及分泌物及时进行清理，保持呼吸道的通畅，实施脱水、利尿剂治疗方案，并对颅内压进行控制。

对于低血压患者，通过0.7%氯化钠高渗液进行治疗，对血容量进行补充。

针对创伤患者，及时实施止血处理，防止患者耳、鼻以及呼吸道等进入血液。

对于脑疝患者，需在静脉注射呋塞米40mg和地塞米松10mg。与此同时，将20%甘露醇250ml快速进行静脉滴注，但是应该对液体的出入量进行平衡。

对于颈椎骨折患者，对骨折位置进行简单固定，在搬运的过程中不可幅度过大，防止患者出现二次损伤现象。在入院后，将患者立即送人急诊室，对其病情进行准确评估，根据患者的实际情况，实施针对性的手术治疗措施。

1.3观察指标

分析治疗效果，根据不同的治療程度可分为：显效、有效以及无效，显效是指患者在治疗后存在轻度缺陷，但对工作和生活无影响;有效是指患者在后存在残疾现象;无效是指患者在治疗后无生命体征，有效率=显效+有效。

分析日常生活功能评分，利用ADL量表进行分析，密切观察患者日常生活功能，详细记录并实施对比。

分析肢体功能恢复情况，主要分为四个等级，即：轻度障碍、中度障碍、明显障碍以及重度障碍等，分值分别为：90～99分、85～95分、50～84分、0～49分，分数低即肢体功能障碍严重。

1.4统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以x±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2结果

2.1分析治疗效果

结果显示，观察组治疗有效率（97.14%）明显较对照组（82.86%）更高，数据对比差异显著，P<0.05。

表1 分析治疗效果[n/（%）]

2.2分析各项指标

结果显示，观察组日常生活功能评分和肢体功能障碍评分等指标优于对照组，数据对比差异显著，P<0.05。

表2 分析各项指标（x±s）

3讨论

在临床中，颅脑外伤患者病情比较重，需实施及时有效的治疗措施，从而降低其病死率。现如今，医疗水平不断提高，给予重型颅脑损伤患者院前急救处理措施，可降低其残疾率。

本文研究可以发现，观察组治疗有效率（97.14%）明显较对照组（82.86%）更高，观察组日常生活功能评分和肢体功能障碍评分等指标优于对照组，数据对比差异显著，P<0.05。由此可知，实施院前急救，可纠正患者继发性损伤因素，能够有效缩短就诊时间，从而为患者后续治疗夯实基础。通过院前抢救处理措施，可提高整体抢救效果，患者日常生活功能明显提高，很大程度上改善了患者的预后。在实施院前急救的过程中，医护人员到现场后，需先救命，后治伤，充分解决患者致命因素，实施有效的抢救方案，最大限度上稳定患者生命体征，防止患者出现病情恶化现象。

综上所述，针对重型颅脑损伤患者实施院前急救处理，可提高患者抢救效果，改善肢体功能障碍，对患者康复治疗具有非常重要的作用。