甘精胰岛素+门冬胰岛素治疗儿童1型糖尿病效果分析

王中巧

【关键词】甘精胰岛素;门冬胰岛素;儿童;1型糖尿病;效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0129-01

1型糖尿病（T1DM）是一种十分依赖胰岛素的糖尿病，可发于各个年龄段，儿童与青少年偏高，发病急促剧烈，患者体内的胰岛素水平处于一种绝对不足的状态，很容易引发酮症酸中毒，甚至威胁到生命安全，应当及时给予胰岛素进行治疗。儿童T1DM因为患儿的生理与病理比较特殊，对于胰岛素的可选性相对比较少，影响对患儿血糖的控制效果。我院在儿童T1DM的治疗中选择甘精胰岛素+门冬胰岛素进行联合治疗，取得较为理想的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取我院收治的80例儿童TIDM患儿进行研究，选取时间范围是2018年1月至2019年12月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各40例。

对照组：男性有24例，女性有16例;年龄在4岁至11岁之间，平均年龄为（6.28±3.49）岁;病程在1年至5年之间，平均病程为（2.74±1.28）年。

干预组：男性有22例，女性有18例;年龄在4岁至12岁之间，平均年龄为（6 73±3.56）岁;病程在1年至6年之间，平均病程为（2.92±1.15）年。

对比两组上述基线资料，P值>0.05，差异不具备统计学意义。

选取标准：①经过检查确诊为儿童T1DM;②空腹血糖浓度高于7mmol/L或餐后血糖浓度高于11.1 mmol/L;③患儿及家属知情本研究且签署过同意书。

排除标准：①T2DM患儿;②全身性的疾病患者。

1.2方法

两组患儿均进行常规治疗，即降血脂和抗凝治疗，再配合低蛋白的饮食及合理的运动。

對照组选择门冬胰岛素进行治疗，分别在早餐前30分钟与晚餐前30分钟为患儿皮下注射胰岛素，每次剂量为0.5-1.0U/（kg*d），持续进行12周的治疗。

干预组在对照组的治疗基础之上增加甘精胰岛素的治疗，在患儿睡前进行皮下注射，持续进行12周的治疗。

1.3观察指标

对比两组患儿治疗后的血糖指标和低血糖的发生率。血糖指标主要是FBG（空腹血糖）、2hBC.（餐后2小时的血糖水平）、TG（甘油三酯）、TC（胆固醇）与HbA1c（糖化血红蛋白）。

1.4统计学处理

本文的研究数据使用的统计学方法软件均选用SPSS22.0版本进行分析，表示计量资料使用“均数±标准差”的格式，T值进行检验;表示计数资料使用百分比的格式，X2进行检验;若检验结果P值低于0.05，则两组数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗后的血糖指标

经过治疗后，干预组的FBG、2hBG、与HbA1c等指标明显比对照组更低，P值<0.05，差异具可比性，具体见下表1。

表1 两组患儿治疗后的血糖指标

2.2对比两组低血糖的发生率

在对照组中，有8例患儿出现低血糖，发生率为20.00%;在干预组中，无患儿出现低血糖，发生率为0.00%;两组对比，干预组低血糖的发生率明显比对照组更低，P<0.05，两组对比具有统计学意义。

3讨论

随着我国居民生活水平不断地提高，人们的生活方式及饮食结构也在不断变化，导致糖尿病的发病率也在逐年上升。儿童T1DM发病因素较多，如遗传因素、免疫缺陷、病毒感染等，通常起病急，危及患儿生命。T1DM患儿常常表现为多食、口渴、多尿、多饮以及体征下降，可发生酮症酸中毒，临床多为选择胰岛素进行治疗。

门冬胰岛素属于速效类的药物，通常在餐前使用，患儿能快速吸收药效，通过替换脯氨酸来减少胰岛素分子发生自身聚合，在机体内持续的时间更短，另外还可模拟胰岛分泌胰岛素。而甘精胰岛素属于长效类的药物，通甘氨酸对门冬氨酸的残基进行取代，来稳固六聚体的结构。两类胰岛素聚合治疗，可以有效的控制血糖，减少发生低血糖，促进人体的正常代谢。

从文中的数据结果可以看出，干预组的血糖指标明显更优，并且低血糖的发生率明显更低。

总而言之，甘精胰岛素+门冬胰岛素治疗儿童T1DM不仅改善患儿的血糖指标，还能降低低血糖的发生率，值得广泛应用。