家庭医生签约服务工作现状及满意度研究

朱建乔

【关键词】基层卫生机构;家庭医生签约服务;工作现状;满意度

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0118-01

家庭医生签约服务是以民众的健康需求为出发点，以家庭医生团队为载体，通过签订服务契约的形式，向家庭提供健康管理服务。2011年，国务院发布《关于建立全科医生制度的指导意见》后，全国各地先后开展了各种形式的家庭医生签约服务工作。基层医务人员作为此项服务政策的执行者，其工作的积极性及对工作满意度直接影响了家庭医生签约服务工作的进展。为了进一步探究家庭医生签约服务工作现状及满意度，为今后工作的推进提供依据。本次研究对我市20个已实施家庭签约服务的基层卫生机构的500例医务人员的工作现状及满意度进行了问卷调查，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月-2019年6月期间，选取了我市20个已经实施家庭签约服务的基层卫生机构，每个机构随机抽取25例在岗医务人员（共500例）作为研究对象。利用多阶段抽样问卷调查法对其工作现状以及工作满意度进行了调查。

1.2纳入标准

本次研究对象均来自已经实施家庭签约服务的基层卫生机构的在岗医务人员;所有医务人员均自愿参与研究，且签署知情同意书。

1.3方法

以调查问卷的形式进行研究，问卷内容由研究组自行设计，由经统一培训的研究组成员负责问卷的放、收以及统计。如果问卷题目漏答超过4项或者个人信息缺失超过3项则问卷无效，不计人统计。一共发放500份问卷，全部回收，且问卷均有效。

调查主要分为两方面：（1）对家庭医生签约服务工作现状评价，包括开展家庭医生签约服务后工作时间、工资薪酬变化以及参与积极性。（2）对家庭医生签约服务工作满意度评价，包括工作环境、发展前景、工资薪酬等。评分使用Likert 5级评分法，很不满意计为1分，不满意计为2分，一般满意计为3分，满意计为4分，非常满意计为5分，总满意度为各项满意度之和。

1.4统计学处理

本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析，计量资料以（±s）表示，并进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1医务人员家庭医生签约服务工作现状

实施家庭医生签约服务后，41.6%的医务人员认为工作时间增加较多，46%的医务人员认为薪酬无明显变化，37.2%的医务人员工作积极性一般。具体数据如表1所示。

表1 医务人员家庭医生签约服务工作现状统计表

2.2不同岗位医务人员家庭医生签约服务工作满意度

医务人员对家庭医生签约服务工作的总体满意度为（17.5±3.6）分，不同岗位医务人员对工作的总体满意度无明显差异，但不同岗位对薪酬和发展前景的满意度差异较大，有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。

表2 不同岗位医务人员家庭医生签约服务工作满意度统计表（±s，分）

3讨论

家庭医生签约服务工作是提高卫生资源利用率，提升居民健康水平的有效途径之一，但目前研究发现，大部分基层卫生机构开展家庭医生签约服务后都存在医务人员工作负担加重，工作积极性不高的情况。本次调查也证实：41.6%的医务人员认为实施家庭医生签约服务后工作时间增加较多，46%的医务人员认为薪酬无明显变化，37.2%的医务人员工作积极性一般。医务人员工作积极性不高是阻碍家庭医生签约服务的推进的重要因素。建议其后的工作过程中，可以优化工作流程，减轻医务人员的工作强度。

此外，本次研究通过对医务人员的工作满意度调查发现，除了工作强度增加外，工资薪酬和发展前景也是影响医务人员积极性的重要因素。为了推动家庭医生签约服务工作的发展，建议建立健全人才培养制度，完善医务人员薪资制度，建立薪资激励机制。

综上所述：我市基层医务人员对家庭医生签约服务工作的积极性和满意度有待提升，建议建立家庭醫生人才培养机制，完善家庭医生签约服务奖励机制。