氯吡格雷与阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的效果和安全性分析

宋杨　李春双　田飞鹏

【关键词】脑梗塞;阿托伐他汀钙;氯吡格雷;治疗效果;安全性

【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0111-01

在临床脑血管疾病中，脑梗塞属于常见疾病，其发病率相对较高，可由多种因素所致，患者多为老年人，且患者非百年过后，其机体脑部血供不足者，所以会引起大脑局部组织软化、坏死、缺氧、缺血等，从而对其神经功能造成损伤。对于此类患者，及时采取有效措施加以治疗，对于改善神经功能具有积极作用。目前在治疗此类患者时，常用药物为氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀钙等，不同的药物产生的效果存在一定差异。本文于2017年5月—2018年12月，选取脑梗塞患者50例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了脑梗塞接受阿托伐他汀钙与氯吡格雷治疗的效果和安全性，现阐述如下：

1资料与方法

1.1资料

于2017年5月—2018年12月，选取脑梗塞患者50例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。统计基础资料：试验组年龄值为44-78（61.5±4.9）岁;性别比例男，女为18/12。控制组年龄值为46-79（62.3±5.2）岁;性别比例男，女为17/13。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。所有患者均知晓本次试验，且自愿参与。

1.2方法

采用氯吡格雷（规格75mg，国药准字H20123116，产自河南新帅克制药股份有限公司）治疗控制组，即口服，75mg/次，1次/d，治疗持續15d。基于此联合阿托伐他汀钙（规格20mg，国药准字H20093819，产自北京嘉林药业股份有限公司）治疗试验组，即口服，40mg/次，1次/d，治疗持续15d，

1.3观察指标

比较两个组别NIHSS评分（用于评定神经功能缺损程度，分值为0-42分，分值越低越好。）变化、总有效率（根据NIHSS减分率评估;减分率90%以上，各症状基本消失为显效;减分率45%以上，各症状有所减轻为有效;未达到前两项要求为无效。）及不良反应。

1.4统计学分析

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。

2结果

2.1神经功能评分评估

下表1显示，两个组别治疗后NIHSS评分对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值;但治疗前二者差异不显著（P>0.05）。

表1 两个组别NIHSS评分变化观察对比（x±s，分）

注：与控制组相比，*P<0.05。

2.2治疗效果评估

下表2显示，两个组别治总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

表2 两个组别总有效率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，*P<0.05。

2.3不良反应

两个组别患者均未发生严重不良反应。

3讨论

在临床高发疾病中，脑梗塞较为常见，又称之为脑卒中、脑梗死，该病症的发生于高血压、风湿性心脏病、心律失常、糖尿病、肥胖等关系密切。作为一种突发性脑部疾病，脑梗塞具有病情发展快、发病急等特点，而治疗的原则为恢复神经功能，改善病灶区域血液循环。在治疗此类患者时，常用药物为氯吡格雷，其可结合血小板表面ADP受体，属于腺苷二磷酸抑制剂，可抑制糖蛋白受体活化，并发挥一定的抗血小板功效。同时其可阻断ADP的释放，可预防血小板聚集，并改善患者神经功能缺损。作为常用心血管疾病治疗药物，阿托伐他汀钙可良好的抵抗胆固醇和动脉硬化，其属于戊二酸单酚辅酶A还原酶抑制剂，其可对动脉粥样硬化起到积极的预防作用。通过联合使用上述两种药物，则可回复病灶血液循环，预防血小板聚集，可发挥协同作用，从而促进患者恢复神经功能。本文的研究中，两个组别治疗后NIHSS评分、总有效率对比发现试验组均优于控制组（P<0.05），有统计学价值。两个组别患者均未发生严重不良反应。可见，脑梗塞接受阿托伐他汀钙与氯吡格雷治疗具有显著优势和价值。

综上所述，脑梗塞接受阿托伐他汀钙与氯吡格雷治疗的效果确切，可对患者神经功能予以改善，无严重不良反应，安全可靠，值得推广研究。