Rebozo在自由体位分娩中的应用

王迎霞　雷春

【关键词】Rebozo;自由体位分娩;自然分娩率

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0106-01

WHO提出“保护、促进、支持自然分娩”，产程中采取自由体位是目前国际产科学界的一个趋势，自由体位包括卧、走、立、跪、趴、摇摆等方式，产妇的舒适姿势是其最适合的分娩体位，最能舒缓疼痛、缩短产程、身心舒适，更合乎自然分娩。Rebozo来自西班牙语，意为“披肩”，是一条象征着墨西哥妇女的传统围巾，故又称墨西哥围巾。近年随着自由体位分娩的发展，Rebozo被应用于舒缓孕期不适，设计灵感来源于瑞典分娩摇篮。Rebozo围巾具有取材方便、安全、坚固、舒适、耐用等优点，将其兜于孕妇胸部，作为减轻膝胸卧位腹部压力并保持活动的辅助设施。本文则主要研究将Rebozo应用在自由体位分娩当中的效果，并同时将主要研究情况进行如下论述。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象200例均来自2020年1月到2020年12月，所有调查对象为到我院进行分娩的孕产妇，采用随机掷骰子的方法将所有研究病例分为观察组和对照组，平均每组病例100例。本文所有研究对象均为初产妇，观察组年龄范围为21～40岁，年龄平均值为（32.16±5.82）岁，对照组年龄范围为21～39岁，年龄平均值为（31.89±5.03）岁，经过统计学验证后，t值为0.3510，P值为0.7260;观察组的孕周时间为37～42周，平均孕周时间为（39.45±1.34）周，对照组孕周时间为37～42周，平均孕周时间为（39.46±1.64）周，经过统计学验证后，t值为0.0472，P值为0.9624;本文所有研究对象均为单胎头位，无显著头盆不称、胎膜未破，无阴道分娩禁忌症，研究对象临床资料均经过我院伦理委员会的审核并获得批准，所有研究对象签署了知情同意书，且通过综合分析以上数据，可得两组一般资料无明显统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：第一产程过程中根据孕妇自身条件及个人意愿选择合适的自由体位，包括①蹲位：孕妇扶着床边或床尾蹲地上。②侧卧位：孕妇面向胎背侧卧，胎背向床面。③站位：孕妇可扶着家属或扶床尾站立。④跪位：产妇两膝跪床上，上身趴于床头或分娩球上。⑤坐位：产妇坐待产床或凳子或分娩球上。⑥走位：产妇在家属或助产士陪伴下，进行室内行走。

研究组：在自由体位基础上联合Rebozo功能围巾，在确保母婴安全的前提下，遵循孕妇意愿在第一产程过程中应用Rebozo围巾2次及2次以上，每次20～30min。使用前与孕妇和家属充分沟通，解释使用功能性围巾的目的和方法，使孕妇有安全感，并取得合作，助产士进行示范后，孕妇膀胱排空，松解腰带，助产士或家属协助孕妇膝胸卧位在床旁或分娩球跪于瑜伽垫上，大腿与床面垂直，身體俯向床面或分娩球上。两位助产士持围巾兜住孕妇胸部利用惯性作用左右轻微摇摆，摇摆的频率和幅度根据舒适度自行控制。

1.3观察指标

①统计所有研究对象自然分娩率。

②统计所有研究对象三个产程的时间并作比较。

1.4统计学方法

利用统计学软件IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（x2）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数，百分比）作表示;调查中的所有单/双总体数据全部进行Studentstest（t）检验，数据符号则通过平均数±标准差（±s）表示;P<0.05则说明差异具有统计学意义，否则无统计学意义。

2结果

观察组自然分娩84例，剖宫产16例，自然分娩率为84.00%，对照组自然分娩60例，剖宫产40例，自然分娩率60.00%，P<0.05;对两组产妇三个产程的时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P<0.05。详细情况简介表1所示结果。

表1 两组研究对象的产程时间比较

3讨论

阴道分娩作为最自然、最理想、对母婴最安全的分娩方式，自由体位分娩可充分调动和挖掘产妇的内在潜力和主观能动性，增强对自然分娩的信心。目前宁夏地区各医院尚未开展产程中Rebozo围巾的应用，我院产科逐步开展并应用Rebozo围巾联合自由体位分娩，多方协同促进产程进展，可增加产妇舒适分娩的体验，降低剖宫产率，提高顺产率，扩大我院产科在业内的影响力，从而提升科室及医院社会效益及经济效益。综上所述，将Rebozo应用在自由体位分娩当中怀能有效的提升自然分娩率，对缩短产妇产生时间发挥了重要的作用，值得推广。