探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗方法及对预后的影响

陈玉梅　涂文杰

【关键词】重症中毒患者;磷农药中毒;血流灌注;血液透析治疗

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0102-01

重症有机磷农药是急诊急危重症中较为严重的一种，该类中毒患者的病情发展速度比较快，病情较为凶险，中毒患者体内有机磷农药会与胆碱酯酶进行结合，快速形成磷酰化胆碱酯酶，其稳定性较强，会直接影响乙酰胆碱酯酶的分解，导致其在神经末梢的大量存积，促进胆碱能神经兴奋性的增强，严重威胁着患者的生命安全。急诊急救中需要选择最佳的急救方式尽早对患者中毒情况进行缓解处理，尽可能缓解患者神经末梢的受损情况。

1资料与方法

1.1一般资料

共调取60例重症磷农药中毒患者作为研究范本，而这些研究范本都是从2018年四月到2019年四月一年时间内，进入我院进行过急救治疗的患者。实施常规急诊急救治疗的30例患者为对照组，男16例，女14例;年龄18-42岁，平均年龄（32.3±2.1）岁;中毒至急救时间1-8小时，平均（3.2±1.2）小时;在常规急诊急救治疗基础上增加血流灌注与血液透析治疗的30例患者为研究组，这其中有女性患者12个，男性患者18个;这些患者的年纪普遍都高于15岁，低于44岁，平均年龄（32.5±2.3）岁;中毒至急救时间1-7小时，平均（3.5±1.4）小时;患者均无其他恶性系统性疾病;患者均无任何食物或者药物过敏情况;通过信效度分析（P>0.05），不具备基线资料对比统计意义。

1.2方法

对照组患者入院后进行吸氧、补液、导泻等急救处理，根据患者的实际情况选择相应的药物进行对症处理;研究组患者在常规患者治疗基础上增加血液灌流与血液透析联合治疗，治疗选择股静脉，将双腔导管置入患者股静脉中构建治疗所用血管通路，使用生理盐水对灌流器以及导管进行冲洗，确保血管通路通常后使用100mg肝素+50mL生理盐水进行冲洗，每次冲洗时间为2-3小时，肝素初始用药量为1-2mg/kg，冲洗中维持剂量控制在8-10mg/kg，血流量控制在150-200mL，根据患者的基本情况调整治疗方案以及治疗次数，直到患者生命体征处于稳定水平。

1.3观察指标

详细统计60例患者意识恢复时间、胆碱酶恢复时间以及住院时间，分组计算两组患者各时间均值，通过分组方式，分别统计各个组患者的术后并发症情况，并通过统计方式，进行对比。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件对数据分析，（x±s）表示计量资料（t检测），百分比表示计数资料（x2检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者意识恢复时间、胆碱酶恢复时间以及住院时间均少于对照组，而且术后并发症的几率明显小于对照组，通过信效度分析（P<0.05）具备差异统计意义，见表1。

表1 60例患者急诊急救效果分组对比（x±s）、[n（%）]

3討论

本次研究中，60例患者治疗后意识恢复时间、胆碱酶恢复时间以及住院时间均少于对照组，而且术后并发症的几率明显小于对照组，通过信效度分析（P<0.05）具备差异统计意义，可见，重症有机磷农药中毒患者治疗中血流灌注与血液透析治疗的应用能够有效提升治疗效果促进患者体内毒性物质的代谢，尽早缓解患者痛苦，避免毒性物质的残留产生多种并发症，确保治疗安全性。

综上可知，重症有机磷农药中毒患者抢救血流灌注与血液透析治疗的应用能够有效提升治疗效果，临床应用价值更高，值得推广应用。