地塞米松联合青霉素治疗急性化脓性扁桃体炎的效果观察

刘翠云

【关键词】地塞米松;青霉素;急性化脓性扁桃体炎;临床效果

【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0096-01

临床上对症治疗和肌肉住注射青霉素是治疗急性化脓性扁桃体炎的主要方式。近年来，临床上广泛应用抗生素，迅速提高青霉素的耐药率，治疗的困难程度也大幅度增加，其治疗效果受到一定程度影响，延长患者治疗的时间，增加治疗的费用。地塞米松能够免疫抑制和抗炎，从而对炎症反应具有预防和减轻作用，抑制细胞介导的过敏和免疫反应。本文将医院2018年4月至2019年4月收治的86例急性化脓性扁桃体炎患者作为研究对象，探讨地塞米松联合青霉素治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

按照治疗方式的不同，将医院2018年4月至2019年4月收治的86例急性化脓性扁桃体炎患者分为实验组（n=43）和常规组（n=43）。实验组患者男女比例为23：20，年龄3-11岁，平均年龄（5.24±1.28）岁，病程34分钟-18小时，平均病程（5.35±2.28）小时，平均体温为（38.25±0.63）度;常规组患者男女比例为24：19，年龄3-12岁，平均年龄（6.19±2.13）岁，病程35-18小时，平均病程（5.46±1.38）小时，平均体温（38.36±0.98）度。对比临床资料，两组患者并没有明显的差异，具有可比性，P>0.05.

1.2方法

常规组肌肉注射青霉素治疗，实验组地塞米松联合青霉素治疗。先给予所有患者常规干预如下：1）摄入充足的营养。2）物理降温。3）饮用适量的温开水。4）漱口用温生理盐水。常规组患者肌肉注射青霉素（规格：0.48g，0.96g，2.4g;执行标准：中国药典2015年版二部;生产企业：哈药集团股份有限公司），每天两次，一次每千克25万。实验组在常规组基础上每天口服一次0.75毫克地塞米松（执行标准：中国药典2015年版二部;生产企业：广东三才志气石歧制药有限公司）。

1.3观察指标和疗效判定

观察两组患者的临床效果，记录两组患者的症状消退时间。按照治愈、有效、无效判定治疗效果，总有效率根据治愈+有效进行计算。症状：喉痛、发热、脓性分泌物。

1.4统计学分析

本研究的数据采用spss25.0软件分析处理，采用标准差（x±s）表示两组患者的症状消退时间，组间差异用t进行检验;采用百分比表示两组患者的临床效果，组间差异用x2进行检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1兩组患者总有效率比对

实验组的总有效率明显高于常规组的总有效率，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.

表1 比较两组患者的临床疗效（%）

2.2两组患者的症状消退时间比对

实验组的喉痛消退时间为（72.58±11.13）天，发热的消退时间为（62.74±10.08）天，脓性分泌物的消退时间为（5132±10.15）天;常规组的喉痛消退时间为（83.25±12.47）天，发热的消退时间为（74.52±12.37）天，脓性分泌物的消退时间为（64.62±11.51）天，实验组的症状消退时间要短于常规组的症状消退时间，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以有多种。疾病发病率非常高，尤其在冬春季节，季节交替的时候，冬春或在秋冬时期都是发病率比较高的季节.波及的人群以小孩比较多见，特别是学龄前儿童。与特定的年龄段抵抗力弱有关系。从临床症状的严重程度，分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体、急性化脓性扁桃体。急性化脓性扁桃体炎也是临床最重的一型。抗生素是治疗此病症的主要方式，其中青霉素居首要地位，加用解热镇痛的药物治疗。急性化脓性扁桃体患者如果没有很强的抵抗能力，亦或是没有适当治疗，就会出现烟脓肿、扁桃体周脓肿等，进而导致急性肾炎、心肌炎等的出现。地塞米松的免疫抑制。抗炎症反应很强，就能够对变态反应中出现的水肿、充血、皮疹等进行缓解，又能够对感染性或非感染性的炎症反应进行抑制，降低毛细血管的通透性。除此之外，此药物还对细菌内的毒素有抵抗作用，刺激机体，从而减少细胞的损伤，缓解度学症状。本研究结果显示，实验组的总有效率为97.67%，常规组的总有效率为69.76%，实验组明显高于常规组，且实验组的喉痛、发热、脓性分泌物的消退时间明显比常规组的喉痛、发热、脓性分泌物的消退时间，差异显著，说明实验组的治疗方式疗效更加显著。

综上所述，地塞米松联合青霉素治疗急性化脓性扁桃体炎的效果显著，能够缩短症状的消退时间，加快病情的恢复，值得在临床医学上推广和使用。