Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪检测RBC携带污染率的评价

刘明彦

【关键词】Sysmex;XN-28D0全自动血细胞分析仪;携带污染率;评价

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0083-01

Sysmex XN-2800是日本希森美康（sys-mex）公司生产的多功能、多参数、全自动血细胞分析仪，该仪器应用流式细胞技术和电阻抗技术的双重原理进行血细胞计数，并可进行原始细胞、幼稚细胞、有核红细胞及血小板聚集，网织红细胞计数，临床开展的胸、腹腔积液常规分析中，有核细胞计数及分类是不可或缺的部分，对于判断渗出液与漏出液以及多种疾病的诊断、治疗和预后都有着重要的意义。

血常规分析结果在疾病的诊断、治疗过程中具有极高的使用价值。2020年初，新型冠状病毒感染的肺炎突入袭来，我院建立隔离实验室，并引入了这台Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪检测血常规，投入使用不久，我们需要对其检验结果的准确性进行分析。为了检测此台仪器检验数据的准确性，结合我院實际情况，我做了携带污染率这项指标来对SysmexXN-2800全自动血细胞分析仪测定RBC的准确性进行分析检测。

1材料和方法

1.1材料

1.1.1仪器和试剂

Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪，由日本Sysmex公司生产。

Sysmex公司原厂配套试剂（包括稀释液、溶血剂、清洗剂等）与全血质控物。

1.1.2质量控制

Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪安装、调试完毕，按照仪器操作程序，用配套的全血校准物将全血细胞参数校准。每次实验前，均先测试全血质控物，结果均在质控物靶值允许的范围内。

1.1.3标本

患者EDTA-K2抗凝血（BD公司EDTA-K2真空采血管采集）。

1.2方法

携带污染率

先测定足够多的样品，以使Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪处于稳定状态后，连续测定1份高值RBC标本3次，记录为i1、i2、i3;后立即连续测定1份低值RBC标本3次，记录为j1、j2、j3。污染率=（j1-j3）/（i3-j3）×100%。

1.3统计学方法

携带污染率

污染率=（j1-j3），（i3-j3）×100%

2结果

携带污染率

记录结果如下表：

表1

污染率=（j1-j3）/（i3-j3）×100%=（2.16-2.15）/（5.29-2.15）×100%=0.318%。携带污染率越低，仪器此项性能越好，而此仪器厂家设定的携带污染率RBC为≤1.0%。本试验所测定的携带污染率为0.318%，在此仪器厂家说明书范围内，污染率低，仪器此项性能较好。

3讨论

3.1原理

Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪是日本Sysmex公司生产的五分类全自动血细胞分析仪，使用基于半导体激光的流式细胞术、鞘流直流阻抗法、核酸荧光染色法、RBC/PLT通道、WNR-WBC、NRBC、BASO通道、WDF通道对血细胞进行计数和分类，SLS-HB法检测HB。分析仪以波长633nm激光照射细胞所得到的前向散射光（FSC），侧向荧光（SFL），侧向散射光（SSC），将细胞进行计数及分类，两种散射光（FSC、SSC）反映细胞大小、表面结构、颗粒性状、核形、折射率和反射率等，一般情况下，细胞越大，FSC的信号就越强，细胞内部构造越复杂，SSC信号也就越强。另外，侧向荧光主要反映细胞内核酸和细胞器的种类和多少。针对这3种信号，运用独创性的数字技术和演算法，将白细胞、有核红细胞、网织红细胞、血小板进行分类和计数，同时检出异常的细胞和幼稚细胞。在RBC/PLT通道中，用鞘流直流阻抗法计数红细胞和血小板。稀释后的血样从喷头的前端喷出，被鞘液包裹着的血细胞从小孔中央，沿着一定的轨道通过。因为血细胞一个一个的通过小孔中央，所以可正确的反映血细胞的容积信息。另外，通过独创的数学波形处理技术的革新，可以灵敏的捕捉细胞的信号。SLS-血红蛋白法是使用了十二烷基磺酸钠的血红蛋白浓度检测方法。

3.2质量控制

质量控制包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。做实验前，做好质控是必须的。首要做好：仪器、配套试剂、配套校准物、质控物组成一个完整仪器标准监测系统，它是保证检测质量和解决结果溯源问题的关键。进行定期的校准;质控品与标本在同等条件下一起进行所有检测项目的分析;观察质控结果，并根据质控图分析质控结果是否在控制范围，失控时查找失控原因，并记录失控时的处理办法。

我院引进的Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪在分类方面大大优于三分类血球仪，XN系列可以灵活配置，以满足不同客户的需求，一条流水线最多可以连接9个模块。但是仪器并不能代替手工镜检，在进行本次试验时必须使仪器处于在控状态，使仪器检测处于最佳状态，检测性能才良好，才能保证实验测定结果的准确性，再根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情，综合分析解决问题，方可提供准确、可靠的检验报告。

3.3性能简介

根据Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪的特点，结合我医院实际情况，本文对仪器携带污染率进行测定来分析其性能。血细胞分析仪安装或维修后，必须按照ICSH公布的血细胞分析仪分析指标对分析仪的技术性能进行测试，这对保证血细胞分析仪的正常使用、为临床提供准确的检验数据起到重要的作用。根据上述实验数据得出，我院使用的Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪携带污染率为0.318%在仪器厂家设计要求范围内（1<%），说明我医院使用的Sysmex XN-2800全自动血细胞分析仪检测RBC的携带污染率性能较好。